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特異性免疫治療對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的遠(yuǎn)期療效及外周血T調(diào)節(jié)細(xì)胞的影響

發(fā)布時(shí)間:2017-12-02 06:26

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【摘要】:目的探討特異性免疫治療對(duì)變應(yīng)性鼻炎(AR)患者的遠(yuǎn)期療效及外周血T調(diào)節(jié)細(xì)胞的影響。方法選取2011年5月至2012年8月于綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科確診為AR患者96例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(51例)和對(duì)照組(45例);另選擇同期在醫(yī)院體檢的健康人群50例作為健康組。觀察組采用特異性免疫治療,每周就診1次,注射時(shí)間間隔30 min,每次注射一針,起始劑量20 U,劑量累計(jì)逐漸增加,15周后達(dá)到維持劑量;對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。分別于治療前、治療后15周及3年后進(jìn)行療效、生活質(zhì)量評(píng)價(jià),并觀察外周血T調(diào)節(jié)細(xì)胞變化。結(jié)果兩組患者治療前、治療15周后、治療3年后癥狀改善程度評(píng)分均呈下降趨勢(shì)[觀察組:(8.9±1.2)分、(4.8±0.9)分、(2.5±1.2)分;對(duì)照組:(9.0±1.8)分、(4.5±0.8)分、(2.9±1.4)分],治療15周以前對(duì)照組下降速度更快,治療15周至治療3年間觀察組下降速度更快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療15周后兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)、3年后觀察組總有效率高于對(duì)照組[98.0%(50/51)比86.7%(39/45)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前CD4+CD25+T細(xì)胞比例觀察組為(6.24±1.65)%,對(duì)照組為(6.28±1.46)%,治療3年后觀察組為(7.66±2.46)%,對(duì)照組為(6.32±1.56)%,治療前兩組患者在外周血CD4+CD25+T細(xì)胞比例顯著低于健康組[(8.44±2.15)%],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療3年后,觀察組患者CD4+CD25+T細(xì)胞比例較治療前顯著提高,觀察組和對(duì)照組患者CD4+CD25+T細(xì)胞比例顯著低于健康組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。外周血CD4+CD25hiT細(xì)胞比例與健康組及治療前后比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 AR患者特異性免疫治療后,癥狀顯著改善,療效確切,生活質(zhì)量明顯提高,與CD4+CD25+T調(diào)節(jié)細(xì)胞功能改善有關(guān)。
【作者單位】: 綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】:R765.21
【正文快照】: 變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)為發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)性疾病,是臨床常見的耳鼻咽喉頭頸外科疾病。隨著社會(huì)工業(yè)化發(fā)展,環(huán)境遭受破壞、污染,發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示[2-3],AR的發(fā)病率為10%~25%,7歲以上兒童發(fā)病率高達(dá)15%以上。當(dāng)前治療方法包括藥物治

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