本文關(guān)鍵詞：DR患者血清中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白含量測(cè)定的臨床意義

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【摘要】：目的通過(guò)檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)患者的中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)及相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化,了解該指標(biāo)的臨床價(jià)值。方法連續(xù)性、回顧性收集我院于2013年1月1日至2014年1月1日收治入院DR患者的臨床資料,另納入同期入院的糖尿病病程近10 a的非DR患者為對(duì)照組,獲取平均動(dòng)脈壓、體質(zhì)量指數(shù)、空腹C肽(fasting C peptide,FCP)、空腹血糖、糖化血紅蛋白(hemoglobin Alc,Hb Alc)、血肌酐、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、微小RNA-21、細(xì)胞角蛋白多肽~(-1)9(cytokeratin19,Ck~(-1)9)、凝血酶原時(shí)間、24 h尿蛋白定量及NGAL含量。所有DR患者均常規(guī)隨訪1 a以上以記錄是否進(jìn)展至PDR階段。依據(jù)隨訪結(jié)果,將DR患者分為NPDR組及PDR組,對(duì)比兩組患者組間資料的差異性。結(jié)果經(jīng)過(guò)納入、排除及剔除標(biāo)準(zhǔn),共搜集61例患者的臨床資料,其中55例患者完成隨訪,至隨訪末期PDR 20例,NPDR 35例。另納入對(duì)照組72例,三組患者年齡、患高血壓病者比例、吸煙者比例、LDL-C、Hb Alc、FCP、CK~(-1)9、NGAL差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);將PDR組患者的NGAL與其他具有差異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行PPMCC檢驗(yàn)以驗(yàn)證其相關(guān)性:NGAL與Hb Alc呈正相關(guān)(r=0.570,P0.05)、與FCP呈正相關(guān)(r=0.529,P0.05)、與CK~(-1)9呈正相關(guān)(r=0.582,P0.05);多因素Logistic回歸模型提示:較高水平的LDL-C、Hb Alc、FCP、NGAL是初檢DR患者1 a內(nèi)進(jìn)展至PDR階段的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均為P0.05);繪制NGAL作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素評(píng)判DR患者不良預(yù)后的ROC曲線,曲線下面積為0.807、95%CI(0.768~0.850)。NGAL最佳預(yù)測(cè)值為76.82 ng·m L~(-1),其靈敏度為71.69%、特異度為82.64%。繪制相關(guān)KM生存曲線,亦可證實(shí)NGAL高于76.82 ng·m L~(-1)的DR患者具有更高的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)(85.71%vs 8.82%,χ2=7.976,P0.05)。結(jié)論血清NGAL對(duì)于DR患者的診斷、識(shí)別高危風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估預(yù)后等方面具有重要意義。
【作者單位】： 武漢市普仁醫(yī)院眼科;武漢市中心醫(yī)院眼科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助(編號(hào):81300761)~~
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是眼科最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,其致病機(jī)理復(fù)雜,主要的病變特征為視網(wǎng)膜微血管功能障礙。若不予以積極治療將迅速進(jìn)展為增生性DR(proliferative diabeticretinopathy,PDR),其病變累及視網(wǎng)膜及玻璃體,致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離出血、新生血管

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本文編號(hào)：1218298