本文關(guān)鍵詞：聲帶白斑臨床病理特征及復(fù)發(fā)癌變的影響因素

  更多相關(guān)文章： 聲帶白斑 病理學(xué) 免疫組織化學(xué) 復(fù)發(fā)

【摘要】：目的:探討聲帶白斑的臨床病理特征及復(fù)發(fā)癌變的相關(guān)影響因素。方法:納入555例經(jīng)手術(shù)治療的聲帶白斑患者,綜合分析誘因、臨床特征、病理特征及其與復(fù)發(fā)、癌變的相關(guān)性。結(jié)果:555例患者病理診斷為鱗狀上皮單純增生322例(58.0%),輕度異型增生86例(15.5%),中度異型增生56例(10.1%),重度異型增生/原位癌45例(8.1%),浸潤癌46例(8.3%),不同病理類型年齡差異顯著(P0.01)。過度用聲、吸煙、飲酒等誘因與聲帶白斑的病理類型無相關(guān)關(guān)系(P0.05)。病變病理嚴(yán)重級別與聲帶黏膜波減低程度呈等級相關(guān)關(guān)系(P0.01)。病變病理嚴(yán)重級別與p53陽性與否及p53、Ki67陽性等級呈等級相關(guān)關(guān)系(P0.01)。手術(shù)后隨訪259例,其中非浸潤癌患者232例(41.8%),非浸潤癌患者復(fù)發(fā)83例(35.8%),癌變8例(3.4%)。雙側(cè)病變較單側(cè)病變復(fù)發(fā)和癌變的概率高(95%CI OR0.378[0.197-0.723],P0.01)。病變復(fù)發(fā)及癌變的發(fā)生率與病理嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(P0.05)。p16陽性患者復(fù)發(fā)次數(shù)增多(P0.01),復(fù)發(fā)和癌變概率有增高趨勢,但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:聲帶白斑的病理類型差異較大,老年男性、雙側(cè)病變、黏膜波明顯減低是推斷病變嚴(yán)重程度的重要因素。p53、Ki67陽性等級與病理嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。雙側(cè)病變、病理類型嚴(yán)重、p16陽性提示病變復(fù)發(fā)及癌變率增高。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學(xué)教育部重點實驗室(首都醫(yī)科大學(xué));
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才學(xué)科帶頭人項目資助(No:2014-2-2004)
【分類號】：R767.4
【正文快照】： 聲帶白斑(vocal fold leukoplakia)是聲帶黏膜的鱗狀上皮病變,呈白色斑塊狀隆起或白色角狀突起,臨床主要癥狀為聲音嘶啞,有一定的惡變傾向〔1-2〕。過度吸煙飲酒、咽喉及食管反流、病毒感染等慢性刺激因素長期作用黏膜使之發(fā)生病理變化是主要病因�？刂萍�(xì)胞生長、分化及凋亡的

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 朱虹;徐文;李峗;程麗宇;;聲帶白斑臨床病理特征與咽喉反流的初步觀察[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年05期

2 馬玲玲;王多明;吾甫爾·艾克木;吳冉;張爍;王若崢;;頭頸部鱗癌人乳頭瘤病毒感染與p16和表皮生長因子受體表達及患者預(yù)后的關(guān)系[J];中華腫瘤雜志;2014年01期

3 楊慶文;徐文;葉京英;王軍;馬麗晶;王小軼;魏洪政;;聲帶白斑124例臨床及病理分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2011年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔衛(wèi)新;徐文;楊慶文;程麗宇;;聲帶白斑臨床病理特征及復(fù)發(fā)癌變的影響因素[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2016年24期

2 陳敏;吳海濤;;聲帶白斑病因的研究進展[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2016年06期

3 汪文斌;蘇仁杰;彭倩華;張祥文;應(yīng)正標(biāo);;聲帶白斑癌變的影響因素分析[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2016年06期

4 欠雅蓉;譙鳳英;;譙鳳英治療聲帶白斑驗案2則[J];湖南中醫(yī)雜志;2016年09期

5 吳蒙;孫玉滿;汪宏斌;楊俊泉;劉宏俠;;下咽鱗狀細(xì)胞癌中HPV感染、p16表達及其與患者預(yù)后的關(guān)系[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2016年09期

6 陳樂;張明;周梁;吳海濤;陳小玲;林岳鑫;邵駿;魏春生;王紓宜;;CO_2激光治療聲帶白斑療效分析[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2016年04期

7 周霓;李玲波;林琳;;雷貝拉唑聯(lián)合喉內(nèi)鏡水分離微瓣技術(shù)治療聲帶白斑的療效分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2016年16期

8 王亞琳;陳劍秋;;聲帶白斑與癌前病變關(guān)系探討及其研究進展[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報;2016年06期

9 李大鵬;柴偉;黃輝;;聲帶白斑的臨床診治進展[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2016年10期

10 郭潔;范崇盛;張楊;;支撐喉鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)與二氧化碳激光治療聲帶白斑的療效比較[J];中國內(nèi)鏡雜志;2016年03期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 李進讓;Peter C Belafsky;張立紅;;中國喉科醫(yī)師應(yīng)用反流體征評分量表的信度研究[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2012年07期

2 張潔莉;孫昭;霍真;羅玉鳳;馬水清;王德田;曹金伶;楊緹;崔全才;白春梅;;頭頸部鱗癌人乳頭狀瘤病毒16/18感染狀態(tài)與Ki-67、P53表達的關(guān)系[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;2010年04期

3 馮淑瑜;張彥娜;劉繼紅;劉建剛;嚴(yán)鳴;;宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變中表皮生長因子受體表達與人乳頭瘤病毒16和(或)18感染及其相互關(guān)系[J];中華腫瘤雜志;2007年10期

4 王樹森;管忠震;向燕群;汪波;林桐榆;姜文奇;張力;張惠忠;侯景輝;;鼻咽癌組織中EGFR和p-ERK蛋白表達的檢測及意義[J];中華腫瘤雜志;2006年01期

5 徐文,韓德民,侯麗珍,張麗,于振坤,黃志剛,葉京英,王軍;聲帶不同CO_2激光術(shù)式對嗓音功能的影響[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2002年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙松花,周鳳書,劉月秋,桑蕊,胡嘉娣;聲帶白斑的臨床分類初探[J];中國實驗診斷學(xué);1998年05期

2 夏鐵明;程萬民;;普米克令舒霧化吸入治療聲帶白斑100例療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2014年06期

3 邱海鷗,葛榮明;顯微鏡下剝離切除術(shù)治療聲帶白斑[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2000年06期

4 殷國華;聲帶白斑演變1例[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2004年09期

5 陳爭明;范靜平;楊毓梅;周舒;;63例聲帶白斑的嗓音分析[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2006年08期

6 楊慶文;徐文;葉京英;王軍;馬麗晶;王小軼;魏洪政;;聲帶白斑124例臨床及病理分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2011年05期

7 陳明星;;聲帶白斑研究進展[J];中國老年學(xué)雜志;2012年12期

8 張平;田梓蓉;梁晶;;聲帶白斑患者的術(shù)后健康教育[J];護理學(xué)報;2012年24期

9 周瑩;李孟;鄭宏良;陳世彩;曹婧;陳東輝;朱敏輝;;聲帶淺固有層切除術(shù)治療聲帶白斑的療效分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2013年05期

10 趙松花,劉月秋,桑蕊,周鳳書,胡嘉娣;聲帶白斑的病因及治療(附60例臨床觀察)[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹婧;陳世彩;陳東輝;荊建軍;王偉;施劍斌;邱曉霞;鄭宏良;;粘膜全層切除法治療聲帶白斑量化分析[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 陳曦;李進讓;孫建軍;;聲帶白斑58例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2007年

3 鄭宏良;;微瓣切除術(shù)治療聲帶白斑量化分析[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

4 徐文;朱紅;李峗;韓德民;楊慶文;葉京英;王軍;王小軼;馬麗晶;;聲帶白斑的臨床病理相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 周瑩;李孟;鄭宏良;陳世彩;曹婧;;聲帶淺固有層切除術(shù)治療聲帶白斑的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 張重華;;中醫(yī)藥防治聲帶白斑的臨床經(jīng)驗體會[A];2014年首次中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

7 孫秀改;馮曉燕;;針刺配合中藥治療聲帶白斑2例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

8 王俊國;沈曉輝;錢曉云;戴艷紅;陳峰;高下;;聲帶白斑的CO2激光微創(chuàng)治療[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 孟國珍;;聲帶白斑的CO_2激光治療[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

10 古慶家;李靜嫻;馮勇;余曉旭;何剛;;CO2激光喉顯微手術(shù)治療聲帶白斑療效觀察及相關(guān)因素探討[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何宗德 （教授）;嗓音病綜合治療有奇效[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張娜;聲帶白斑臨床分型及半乳糖凝集素-3在聲帶白斑中表達的作用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 周健;IL-10啟動子區(qū)SNP及血漿水平與喉癌發(fā)病的研究及其機制初探[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 趙曉燕;支撐喉鏡下CO_2激光切除聲帶息肉和聲帶白斑療效分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

3 黃祚峰;咽喉反流與早期聲帶癌及聲帶白斑的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李立恒;低溫等離子射頻治療聲帶白斑的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：1209607