本文關鍵詞：游離皮瓣及游離空腸修復下咽及頸段食管缺損的對比分析

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【摘要】：目的:探討游離皮瓣與游離空腸在下咽癌及晚期喉癌切除術后下咽及頸段食管缺損修復中的應用,比較兩種組織瓣在下咽及頸段食管缺損修復中的優(yōu)劣。方法:對2000-2010年采用游離皮瓣(32例)和游離空腸(24例)修復下咽及食管缺損的56例患者作回顧性研究,比較二者的適應證、并發(fā)癥、住院時間、吞咽功能的恢復情況及術后生存時間。結(jié)果:游離皮瓣組和游離空腸組的3年生存率分別為59.3%、55.7%,5年生存率分別為38.5%、37.1%;術后總并發(fā)癥發(fā)生率分別為18.8%、16.7%,游離皮瓣組較游離空腸組有較高的咽瘺及供區(qū)瘢痕形成,而游離空腸組較游離皮瓣組有較高的腸梗阻及吻合口狹窄的發(fā)生率;2組平均住院天數(shù)分別為(15.00±7.06)d、(13.00±6.75)d;全部患者術后均可經(jīng)口進食,平均術后進食時間分別為(13.00±5.83)d、(11.00±6.67)d。2組之間的上述觀察指標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:血管化游離皮瓣和游離空腸是修復下咽食管環(huán)形缺損最常用的兩種方法,有其各自的優(yōu)缺點。臨床應根據(jù)下咽食管缺損的部位和范圍、術前及術后放療需求來選擇合適的修復方法。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R739.6
【正文快照】： 1第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(上海,200433)下咽及頸段食管癌多為鱗狀細胞癌,位置隱蔽、發(fā)展迅速,因其具有很強侵襲性、擴散性的生物學特性且缺乏早期臨床表現(xiàn),容易漏診和誤診,就診時大部分已屬中晚期,病情較重,病變范圍常較廣泛,經(jīng)手術切除后也常常會形成大范

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本文編號：1185137