本文關(guān)鍵詞：游離皮瓣及游離空腸修復(fù)下咽及頸段食管缺損的對比分析

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【摘要】：目的:探討游離皮瓣與游離空腸在下咽癌及晚期喉癌切除術(shù)后下咽及頸段食管缺損修復(fù)中的應(yīng)用,比較兩種組織瓣在下咽及頸段食管缺損修復(fù)中的優(yōu)劣。方法:對2000-2010年采用游離皮瓣(32例)和游離空腸(24例)修復(fù)下咽及食管缺損的56例患者作回顧性研究,比較二者的適應(yīng)證、并發(fā)癥、住院時間、吞咽功能的恢復(fù)情況及術(shù)后生存時間。結(jié)果:游離皮瓣組和游離空腸組的3年生存率分別為59.3%、55.7%,5年生存率分別為38.5%、37.1%;術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率分別為18.8%、16.7%,游離皮瓣組較游離空腸組有較高的咽瘺及供區(qū)瘢痕形成,而游離空腸組較游離皮瓣組有較高的腸梗阻及吻合口狹窄的發(fā)生率;2組平均住院天數(shù)分別為(15.00±7.06)d、(13.00±6.75)d;全部患者術(shù)后均可經(jīng)口進(jìn)食,平均術(shù)后進(jìn)食時間分別為(13.00±5.83)d、(11.00±6.67)d。2組之間的上述觀察指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血管化游離皮瓣和游離空腸是修復(fù)下咽食管環(huán)形缺損最常用的兩種方法,有其各自的優(yōu)缺點。臨床應(yīng)根據(jù)下咽食管缺損的部位和范圍、術(shù)前及術(shù)后放療需求來選擇合適的修復(fù)方法。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R739.6
【正文快照】： 1第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(上海,200433)下咽及頸段食管癌多為鱗狀細(xì)胞癌,位置隱蔽、發(fā)展迅速,因其具有很強侵襲性、擴(kuò)散性的生物學(xué)特性且缺乏早期臨床表現(xiàn),容易漏診和誤診,就診時大部分已屬中晚期,病情較重,病變范圍常較廣泛,經(jīng)手術(shù)切除后也常常會形成大范

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