本文關(guān)鍵詞：MRI高清彌散加權(quán)成像及動態(tài)增強對鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤的診斷價值

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【摘要】：目的:探討高清彌散加權(quán)成像及MRI動態(tài)增強對鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤的診斷價值。方法:回顧性分析15例鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤患者的臨床及影像學(xué)資料。對所有患者的MRI平掃、增強圖像及表觀擴散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient,ADC)值進行分析;8例患者行動態(tài)增強MRI(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI),對時間-信號強度曲線(Time-intensity curve,TIC)及半定量參數(shù)(包括達峰時間(Tpeak)、最大強化率(ERmax)、最大率上升斜率(Slopemax)、流出率(WR))進行分析。結(jié)果:15例患者中,12例病變累及單側(cè)鼻腔鼻竇,3例累及雙側(cè)鼻腔鼻竇;病變主體位于篩竇10例,上頜竇3例,多個鼻竇2例。腫塊邊界欠清,不同程度侵犯鄰近結(jié)構(gòu)。與腦灰質(zhì)相比,T_1WI呈略低信號10例,呈等信號5例;T_2WI呈略高信號15例。15例患者中,7例病變信號尚均勻,增強后均勻強化;8例病變信號混雜,T_1WI見條狀高信號,T_2WI見條狀高、低信號,增強后3例呈典型的葡萄狀強化、5例呈環(huán)形及條片強化。腫瘤實性部分ADC平均值為(0.59±0.08)×10~(-3)mm!2/s。8例行DCE-MRI檢查的患者中,TIC為速升緩降型6例,速升速降型2例,Tpeak為(69.1±13.3),WR為(2.2±0.5)%。結(jié)論:鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤的ADC值為(0.59±0.08)×10~(-3)mm~2/s,動態(tài)增強為Ⅱ、Ⅲ型曲線,提示為惡性腫瘤;結(jié)合常規(guī)MRI對病變的定性和鑒別診斷有一定的參考價值。
【作者單位】： 浙江大學(xué)金華醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院放射科;
【分類號】：R739.62;R445.2
【正文快照】： 鼻腔鼻竇的橫紋肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)起源于向橫紋肌分化的原始間葉細胞,它由不同分化程度的橫紋肌母細胞組成[1],是一種罕見的、高度惡性的腫瘤。由于鼻竇是含氣空腔,早期病變隱匿,不易被臨床發(fā)現(xiàn),需要借助影像學(xué)檢查。筆者尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)鼻腔鼻竇RMS高清彌散加權(quán)成像

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