本文關(guān)鍵詞：91例視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒骨髓檢查及臨床意義分析

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【摘要】：目的探討骨髓檢查在視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒遠處轉(zhuǎn)移中的早期診斷價值,為進一步確定視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)患兒骨髓檢查的時機提供依據(jù)。方法回顧性分析2009年11月至2014年5月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院收治的經(jīng)臨床或病理診斷明確且臨床資料完整的91例RB患兒臨床資料。結(jié)果 91例進行骨髓常規(guī)檢查,70例患兒同時進行了骨髓活檢。其中,男性48例(52.7%),女性43例(47.3%),患兒年齡2~76個月,平均年齡25.1個月(雙眼16.3個月,單眼29.0個月)。在骨髓穿刺細胞學(xué)檢查的91例患兒中,16例做單部位骨髓穿刺,余75例患兒均做胸骨和右髂后上棘兩部位穿刺。僅8例患兒骨髓涂片幼稚淋巴細胞比例≥5%,僅1例眼外期患兒經(jīng)骨髓活檢證實骨髓轉(zhuǎn)移,余7例患兒骨髓活檢陰性。8例骨髓幼稚細胞比例≥5%的患兒隨訪至2016年4月25日,隨訪時間29~54個月,存活6例,死亡1例,失訪1例。結(jié)論眼內(nèi)期D和E期RB早期骨髓轉(zhuǎn)移發(fā)生率極低,骨髓檢查可不作為常規(guī)檢查。但當臨床分期不明確,可疑眼外期RB或眼內(nèi)期RB存在影像學(xué)檢查高危因素時,應(yīng)完善骨髓常規(guī)和骨髓活檢以協(xié)助診斷,另外,RB患兒發(fā)病時年齡小,骨髓增生活躍,骨髓結(jié)果受影響較多,故不能作為確診檢查,需行骨髓活檢進一步明確幼稚細胞的性質(zhì)。
【作者單位】： 兒童血液病與腫瘤分子分型北京市重點實驗室兒科重大疾病研究教育部重點實驗室首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科;
【基金】：國家財政部公益性行業(yè)科研專項項目(2014040)~~
【分類號】：R739.7
【正文快照】： 視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,國外報道[1]的發(fā)病率為1/15 000~1/20 000,發(fā)達國家通過全身化學(xué)藥物治療及局部治療等綜合治療策略,使RB患兒的生存率已達95%以上。但是我國RB患兒的存活率約為63%,如不能早期診斷,局部和全身轉(zhuǎn)移及第二惡性腫

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