本文關(guān)鍵詞：91例視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒骨髓檢查及臨床意義分析

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【摘要】：目的探討骨髓檢查在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中的早期診斷價(jià)值,為進(jìn)一步確定視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB)患兒骨髓檢查的時(shí)機(jī)提供依據(jù)。方法回顧性分析2009年11月至2014年5月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院收治的經(jīng)臨床或病理診斷明確且臨床資料完整的91例RB患兒臨床資料。結(jié)果 91例進(jìn)行骨髓常規(guī)檢查,70例患兒同時(shí)進(jìn)行了骨髓活檢。其中,男性48例(52.7%),女性43例(47.3%),患兒年齡2~76個(gè)月,平均年齡25.1個(gè)月(雙眼16.3個(gè)月,單眼29.0個(gè)月)。在骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的91例患兒中,16例做單部位骨髓穿刺,余75例患兒均做胸骨和右髂后上棘兩部位穿刺。僅8例患兒骨髓涂片幼稚淋巴細(xì)胞比例≥5%,僅1例眼外期患兒經(jīng)骨髓活檢證實(shí)骨髓轉(zhuǎn)移,余7例患兒骨髓活檢陰性。8例骨髓幼稚細(xì)胞比例≥5%的患兒隨訪至2016年4月25日,隨訪時(shí)間29~54個(gè)月,存活6例,死亡1例,失訪1例。結(jié)論眼內(nèi)期D和E期RB早期骨髓轉(zhuǎn)移發(fā)生率極低,骨髓檢查可不作為常規(guī)檢查。但當(dāng)臨床分期不明確,可疑眼外期RB或眼內(nèi)期RB存在影像學(xué)檢查高危因素時(shí),應(yīng)完善骨髓常規(guī)和骨髓活檢以協(xié)助診斷,另外,RB患兒發(fā)病時(shí)年齡小,骨髓增生活躍,骨髓結(jié)果受影響較多,故不能作為確診檢查,需行骨髓活檢進(jìn)一步明確幼稚細(xì)胞的性質(zhì)。
【作者單位】： 兒童血液病與腫瘤分子分型北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科重大疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科;
【基金】：國(guó)家財(cái)政部公益性行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目(2014040)~~
【分類號(hào)】：R739.7
【正文快照】： 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB)是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤,國(guó)外報(bào)道[1]的發(fā)病率為1/15 000~1/20 000,發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)全身化學(xué)藥物治療及局部治療等綜合治療策略,使RB患兒的生存率已達(dá)95%以上。但是我國(guó)RB患兒的存活率約為63%,如不能早期診斷,局部和全身轉(zhuǎn)移及第二惡性腫

【相似文獻(xiàn)】

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