本文關(guān)鍵詞：E選擇素和其配體sleX在鼻咽癌組織中的表達(dá)與鼻咽癌侵襲轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系

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【摘要】：目的探討E選擇素及其配體sLeX在鼻咽原發(fā)癌、轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,包括頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá),并探討它們的表達(dá)與臨床特征的關(guān)系。材料和方法1.標(biāo)本來(lái)源：收集2012年1月-2013年10月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理確診鼻咽癌46例、轉(zhuǎn)移性鼻咽癌36例的組織蠟塊共82個(gè)；收集被診斷為鼻咽黏膜慢性炎并帶有鼻咽黏膜上皮組織的蠟塊30個(gè)作為對(duì)照組。原發(fā)癌均經(jīng)病理檢查確診為鼻咽非角化性癌,轉(zhuǎn)移癌均經(jīng)病理及臨床證實(shí)源于鼻咽癌轉(zhuǎn)移。臨床分期根據(jù)UICC2010分期標(biāo)準(zhǔn)。2.實(shí)驗(yàn)分組：實(shí)驗(yàn)共設(shè)立四組,分別為原發(fā)癌組,癌旁組,對(duì)照組,轉(zhuǎn)移癌組。原發(fā)癌又再分為伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組和不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組；轉(zhuǎn)移癌組根據(jù)轉(zhuǎn)移方式分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和血道轉(zhuǎn)移組。癌旁組為鼻咽癌蠟塊中帶有的非癌變的鼻咽黏膜上皮組織；對(duì)照組為被病理診斷為鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮組織。分別根據(jù)腫瘤2010UICC TNM分期中的T,N,M將原發(fā)癌分為表示腫瘤原發(fā)癌大小相關(guān)的T1-T4三組(T1-T2為一組),表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的N。-N3四組,表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M。-M1兩組。又根據(jù)年齡性別將原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌分別分為男女組和50歲以下組和50歲以上組。3.采用免疫組化sabc三步法檢測(cè)E選擇素及其配體sleX在鼻咽原發(fā)癌、癌旁組織、對(duì)照組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中的表達(dá)。分析它們?cè)诟鹘M間表達(dá)的相關(guān)性。將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與病理、臨床資料結(jié)合,分析它們的表達(dá)與鼻咽癌臨床特征之間的關(guān)系。結(jié)果：1.E選擇素在鼻咽癌原發(fā)癌、癌旁組織和對(duì)照組中的表達(dá)陽(yáng)性率分別為67.4%(31/46)、24.3%(9/37)及17.7%(5/30),鼻咽癌組與癌旁組比較、鼻咽癌組與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P0.01,P0.01)。2. sleX在鼻咽癌原發(fā)癌、癌旁組織和對(duì)照組中的表達(dá)陽(yáng)性率分別為63.04%(29/46)、21.6%(8/37)及13.3%(4/30),鼻咽癌組與癌旁組比較、鼻咽癌組與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P0.01,P0.01)3.E選擇素在36例轉(zhuǎn)移癌、29例伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和30例對(duì)照組織中的陽(yáng)性率分別為72.7%(26/36)、93.1%(27/29)、 17.7%(5/30),三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),轉(zhuǎn)移癌與對(duì)照組、原發(fā)癌與對(duì)照組分別比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。4. sleX在36例轉(zhuǎn)移癌、29例伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和30例對(duì)照組中的陽(yáng)性率分別為80.1%(29/36)、82.8%(24/29)、13.3%(4/30)。轉(zhuǎn)移癌組與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),轉(zhuǎn)移癌組與對(duì)照組以及伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌與對(duì)照組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),轉(zhuǎn)移組與伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.E選擇素在不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和對(duì)照組中陽(yáng)性率分別為23.5%(4/17)、17.7%(5/30),兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO.05)。6. sleX在不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組織中陽(yáng)性率為29.4%(4/17)和對(duì)照組13.3%(4/30)兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO.05)。7.E選擇素在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為77.8%(7/9)、70.3%(19/27),兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。8. sleX在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率分別為77.8%(7/9)、81.4%(22/27),兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。9.E選擇素在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌中的表達(dá)高于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)(P0.01)。10. sleX在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌二組間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。11.E選擇素在伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽(yáng)性率為93.1%；在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌組中陽(yáng)性率為23.5%,二組的表達(dá)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01；伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移原發(fā)癌組陽(yáng)性率為91.7%,不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組陽(yáng)性率為58.8%；兩組表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05；E選擇素在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌的表達(dá)的陽(yáng)性率分別為N0期23.5%,N1期100%,N2期93.8%,N3期90%,E選擇素的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,但N1-N3三組間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。E選擇素在原發(fā)癌臨床分期各組陽(yáng)性率分別為Ⅰ-Ⅱ期42.9%,Ⅲ期63.6%,Ⅳ期75.0%,各組間表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;腫瘤T分期各組的陽(yáng)性率分別為T1-T2組61.5%,T3組63.6%,T4組72.7%,各組間表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,在T1-T2和T3-T4兩組間的表達(dá)也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在原發(fā)癌年齡分組中小于或等于50歲組陽(yáng)性率為72.0%,大于50歲組陽(yáng)性率為61.9%,表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；性別分組中,男性組陽(yáng)性率為65.6%,女性組陽(yáng)性率為71.4%,表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)12. sleX在伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組與不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽(yáng)性率分別為82.8%、29.4%,二者之間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌各組陽(yáng)性率分別為N0期為29.4%、N1期為100%、N2為68.8%、N3為100%, sleX在各組間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05,但N1-N3三組間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。slex在伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽(yáng)性率為83.3%,在不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽(yáng)性率為55.9%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05；原發(fā)癌腫瘤臨床分期中Ⅰ期-Ⅱ期陽(yáng)性率為28.6%,Ⅲ期陽(yáng)性率為45.0%,Ⅳ期陽(yáng)性率為78.6%,在原發(fā)癌臨床分期各組中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05；在原發(fā)癌T分期各組的表達(dá)陽(yáng)性率T1-T2期為38.5%,T。期陽(yáng)性率為63.6%,T4期陽(yáng)性率為77.3%,各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但sleX在T1-T2和T3-T4兩組間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；在原發(fā)癌年齡分組中小于或等于50歲組的陽(yáng)性率為56.0%,大于50歲組的陽(yáng)性率為71.4%,表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；性別分組中,男性組的陽(yáng)性率為62.5%,女性的陽(yáng)性率為64.3%,表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。13.E選擇素在50歲以下轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為70.0%；在50歲以轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為75.0%；二組間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。E選擇素在男性轉(zhuǎn)移癌組表達(dá)陽(yáng)性率為66.7%(14/21)；在女性轉(zhuǎn)移癌組表達(dá)陽(yáng)性率為80.0%(12/15)。二組間的表達(dá)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05.14. sleX在50歲以下轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為78.9%(15/19)；在50歲以上轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為82.4%(14/17)；二組間的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。sleX在男性轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為81.0%(17/21)；在女性轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽(yáng)性率為80.0%(12/15)。二組間的表達(dá)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。15.相關(guān)性的檢測(cè)：E選擇素與sleX在鼻咽癌組織中的表達(dá)在a為0.05的水平上有較好一致性。E選擇素與sleX在轉(zhuǎn)移癌組織中的表達(dá)在a為0.05的水平上一致性較差。結(jié)論：1.E選擇素和sleX在鼻咽原發(fā)癌、轉(zhuǎn)移癌中高表達(dá),與鼻咽癌的發(fā)生及轉(zhuǎn)移相關(guān)。與性別年齡無(wú)關(guān)。2.E選擇素的表達(dá)與腫瘤T分期,及臨床分期無(wú)關(guān)。3. sleX的表達(dá)與腫瘤T分期有關(guān),與腫瘤臨床相關(guān)。4.E選擇素與sleX在原發(fā)癌的表達(dá)有較好的一致性,在轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)一致性較差。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 轉(zhuǎn)移 E選擇素 sLeX
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文~.略語(yǔ)表5-7
• 中文摘要7-12
• 英文摘要12-19
• 前言19-21
• 材料與方法21-25
• 結(jié)果25-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 綜述47-67
• 參考文獻(xiàn)61-67
• 攻讀研究生學(xué)位期間發(fā)表的文章67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1124532