發(fā)布時間：2017-10-31 16:04

  本文關(guān)鍵詞：鼓室乳突術(shù)后遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床診治

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【摘要】：目的分析和探討鼓室-乳突手術(shù)后遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床特征、診斷和治療要點。方法回顧性分析從2010年3月~2014年12月接受鼓室-乳突手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹的共7例患者的臨床診治過程,包括其病史、�？撇轶w、影像學(xué)及聽力學(xué)檢查、手術(shù)經(jīng)過、面神經(jīng)麻痹發(fā)生的時間、治療用藥及隨訪情況等。結(jié)果 664例鼓室-乳突手術(shù)的患者中,有7例在術(shù)后出現(xiàn)了遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹,發(fā)生率為1.05%,面神經(jīng)麻痹的發(fā)生時間是術(shù)后5~14天,平均11天,面神經(jīng)功能情況:HBⅣ級4例,Ⅲ級2例,Ⅱ級1例,6例術(shù)前顳骨CT檢查顯示面神經(jīng)水平段裸露,3例伴有耳周疼痛,3例有面部受冷風(fēng)刺激史,3例進行了皰疹病毒抗體檢測,其中3例陽性;經(jīng)抗病毒、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)等治療,10天后所有患者的面神經(jīng)麻痹癥狀明顯好轉(zhuǎn),其中1例恢復(fù)正常,1月后5例恢復(fù)正常,余1例在2月后也恢復(fù)正常。結(jié)論遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹是鼓室-乳突術(shù)后少見的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后10天左右,其發(fā)生的具體病因不明,可能與局部細(xì)菌感染或病毒感染、鼓室內(nèi)填塞物刺激或鼓索神經(jīng)牽拉腫脹等因素有關(guān)。經(jīng)積極藥物治療,大部分患者的面癱癥狀可在10天內(nèi)得到明顯改善,2月后均恢復(fù)正常。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 遲發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹 鼓室-乳突手術(shù) 并發(fā)癥 診斷 治療
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金自由申請項目編號:2015A030313180~~
【分類號】：R764.9
【正文快照】： 周圍性面神經(jīng)麻痹是鼓室-乳突手術(shù)后少見且后果嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。按照面神經(jīng)麻痹發(fā)生的時間,可分為即發(fā)性面神經(jīng)麻痹和遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹兩類。即發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指在術(shù)中或手術(shù)麻醉清醒后即發(fā)生的面神經(jīng)功能障礙,病因多是面神經(jīng)在手術(shù)的過程中受到了直接損傷或間接損傷,故面，

本文編號：1122758