本文關鍵詞：頸深部合并上縱隔感染的臨床診療分析

  更多相關文章： 頸深部感染 上縱隔感染 C反應蛋白 細菌培養(yǎng)

【摘要】：目的:探討頸深部合并上縱隔感染的病因及發(fā)病特點、診斷方法及治療原則,為臨床診療提供借鑒。方法:對我院2011-01-2015-06期間收治的15例頸深部合并上縱隔感染的患者臨床資料進行回顧性分析和總結,分別對其臨床特征、全身系統(tǒng)檢查、實驗室檢查、影像學特征及微生物學檢查進行整理分析,歸納病因,并追蹤臨床診療和預后。結果:15例患者中7例因"食管異物"、3例因"扁桃體周圍膿腫"、2例因"拔牙"、3例不明原因導致感染。2例拔牙患者中均有糖尿病,且血糖控制不佳。患者入院時C反應蛋白(CRP)平均值為(151.82±22.12)mg/L,CRP值降至正常范圍所需時間為(15.3±2.1)d,與住院時間(23.8±4.1)d呈正相關(r=0.79,P0.01)。7例患者細菌培養(yǎng)陽性(陽性率為46.67%),其中肺炎克雷伯菌肺炎亞種2例,其中1例合并大腸埃希菌感染,草綠色鏈球菌2例,溶血性鏈球菌非A群和B群2例,金黃色葡萄球菌1例。在針對病因治療同時,對于膿腫形成的患者行頸深部膿腫及縱隔膿腫切開引流術,結合藥物敏感試驗,給予相應的抗生素抗感染治療,若細菌培養(yǎng)陰性的患者,給予經驗抗生素治療。經過積極的綜合治療后,15例患者中死亡4例,其中2例為糖尿病患者(死亡率為26.67%),痊愈11例(有效率為73.33%)。結論:頸深部間隙感染并發(fā)縱隔感染起病急,進程快,合并糖尿病者預后差。臨床診治上應詳細分析病史及臨床表現,結合影像學檢查、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗等檢查,以明確診斷,及時使用有效抗生素,并積極給予外科干預。
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關鍵詞】： 頸深部感染 上縱隔感染 C反應蛋白 細菌培養(yǎng)
【分類號】：R76
【正文快照】： 頸深部感染是指頸深筋膜淺層以下的深部組織感染,常繼發(fā)于頭面頸部和上呼吸道感染,也可為全身性感染,此種感染不僅位置深,引起感染的原發(fā)病灶(如牙、咽、扁桃體、唾液腺、食管、呼吸道等)的位置也較深,下行感染后可導致上縱隔感染,甚至膿腫形成〔1-2〕。頸深部合并縱隔感染甚

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 李俊義;畢京玉;孟新宇;張孟蕊;李秀梅;;頸深部感染76例臨床分析[J];中國現代醫(yī)藥雜志;2009年04期

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 倪茂美;楊秀海;;頸深部合并上縱隔感染的臨床診療分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2016年10期

2 胡偉群;黃金樵;鄭秀蘭;;兇險型頸深部膿腫的相關因素研究[J];莆田學院學報;2012年05期

3 孫朋;劉濟生;于亞峰;肖根生;;頸深部感染79例臨床分析[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2011年06期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 倪新生,李立;扁桃體被膜結構與臨床的關系[J];山東醫(yī)藥;2005年21期

2 方渭清,陳曉云,陳建福;頸深部重癥感染的診治[J];中華急診醫(yī)學雜志;2004年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 古慶家,秦學玲,梁傳余;糖尿病合并頜面部間隙、縱隔感染成功救治1例[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2001年06期

，

本文編號：1118895