本文關(guān)鍵詞：腺樣體肥大患兒的上氣道結(jié)構(gòu)分析及其對(duì)頜面部發(fā)育的影響

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【摘要】：目的:1.頭顱側(cè)位片在分析腺樣體肥大患兒的上氣道結(jié)構(gòu)中的應(yīng)用;2.研究腺樣體肥大引起其張口呼吸對(duì)頜面部發(fā)育的影響;3.探討頭顱姿勢(shì)位、張口呼吸和面部畸形三者之間的關(guān)系。方法:實(shí)驗(yàn)一:研究對(duì)象選取2012年1月至2015年1月就診于山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科的患者,并分為病例組(腺樣體肥大組)和對(duì)照組(正常組)。病例組30例,年齡4~10歲(平均年齡7.03±1.82y),男性16例,女性14例,并且A/N值≥0.71,有正畸治療史的患兒不納入本次研究。對(duì)照組30例,年齡4~10歲(平均年齡7.57±1.65y),男性15例,女性15例,并且A/N值0.70,所需數(shù)據(jù)均由同一醫(yī)師定點(diǎn)測量,所測量項(xiàng)目有:1.A(腺樣體外下緣最凸點(diǎn)到枕骨斜坡顱外側(cè)緣切線的垂直距離,為腺樣體厚度。)2.N(翼板根部和斜坡顱外面連接點(diǎn)至硬腭后端的長度,為骨性鼻咽腔寬度。)3.PNS-R(后鼻棘點(diǎn)-咽頂點(diǎn)距),4.PNS-UPW(后鼻棘點(diǎn)-上咽壁距),5.SPP-SPPW(軟腭后-軟腭后咽壁距),6.U-MPW(懸雍垂尖-中咽壁距),7.TB-TPPW(后氣道間隙),8.V-LPW(會(huì)厭谷-下咽壁距)。將所有數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)二:從腺樣體肥大組中選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的口呼吸兒童25名(男性15名,女性10名)稱為口呼吸組,再從正常對(duì)照組中選取鼻呼吸兒童25名(男性15名,女性10名),將以上50名兒童的頭顱側(cè)位片傳輸至Win Ceph8.0頭影測量軟件,所需數(shù)據(jù)均由同一醫(yī)師定點(diǎn)測量,所測量項(xiàng)目有10個(gè)角度指標(biāo)SNA、SNB、ANB、NP-FH、MP-SN、PP-SN、Ar-Co-Me、U1-SN、L1-MP、Y軸角,7個(gè)長度指標(biāo)N-Me、Me-ANS、S-Go、N-Me/S-Go、Me-ANS/N-Me、Go-Gn、Po-NB,將所有數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:病例組與對(duì)照組年齡、性別、身高和體重指數(shù)比較,p0.05,表明兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。1腺樣體肥大組的A值較對(duì)照組明顯增大;PNS-R值及PNS-UPW值較對(duì)照組明顯減小;N值及其他測量值兩組間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2口呼吸組與鼻呼吸組中三類骨性錯(cuò)(牙合)的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3口呼吸組與鼻呼吸組兒童SNA,PP-SN的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而U1-SN差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明口呼吸組兒童與鼻呼吸組兒童上頜骨的發(fā)育沒有明顯差異,而口呼吸組上切牙較唇傾。4兩組間MP-SN、Ar-Co-M、Y軸、N-Me、Me-ANS、N-Me/S-Go、Me-ANS/N-Me七項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即口呼吸組下頜平面角、Y軸角和下面高增大,提示口呼吸組下頜發(fā)生了順時(shí)針旋轉(zhuǎn),適應(yīng)性增加咽腔寬度;S-Go無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即兩組間后面高無差異;NP-FH、Go-Gn、Po-NB兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即口呼吸組面角、下頜體長和頦突距小于鼻呼吸組,提示口呼吸組頦部較后縮。5口呼吸組兒童自然姿勢(shì)位習(xí)慣前伸仰頭位以代償性增寬咽腔寬度,增大通氣量。結(jié)論:1腺樣體肥大對(duì)咽腔大小的影響主要限于鼻咽腔的軟性結(jié)構(gòu),腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻咽腔狹窄,引發(fā)一系列并發(fā)癥;頭顱定位側(cè)位片在測量氣道結(jié)構(gòu)變化時(shí),可以較明確的定位標(biāo)志點(diǎn),測量簡便精確;2口呼吸兒童和鼻呼吸兒童在骨性錯(cuò)(牙合)三種分類中分布無明顯差異;口呼吸方式對(duì)頜面部發(fā)育的影響主要針對(duì)下頜骨,會(huì)引起下頜后旋或前伸,使前面下1/3高度增加,下頜體長減小,上下前牙唇傾,而對(duì)上頜骨發(fā)育影響不大;頭顱姿勢(shì)位、呼吸方式和頜面部發(fā)育三者之間關(guān)系緊密,口呼吸兒童較正常兒童顱頸角大,頭顱姿勢(shì)位常呈前伸仰頭位。
【關(guān)鍵詞】：腺樣體肥大 頭顱定位側(cè)位片 上氣道結(jié)構(gòu) 頜面部發(fā)育 口呼吸
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表12-13
• 前言13-14
• 實(shí)驗(yàn)一 腺樣體肥大患兒的頭顱側(cè)位片上氣道測量分析14-24
• 1 研究對(duì)象14-15
• 1.1 病例組14
• 1.2 對(duì)照組14-15
• 2 研究方法15-18
• 2.1 測量項(xiàng)目15-16
• 2.2 測量方法16-17
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 3 研究結(jié)果18-19
• 4 討論19-23
• 4.1 腺樣體肥大的危害19
• 4.2 腺樣體肥大的檢查方法19-21
• 4.3 腺樣體肥大對(duì)咽腔的影響21-23
• 5 結(jié)論23-24
• 實(shí)驗(yàn)二 腺樣體肥大伴口呼吸對(duì)兒童頜面部發(fā)育的影響24-35
• 1 研究對(duì)象24-25
• 1.1 口呼吸組24
• 1.2 鼻呼吸組24-25
• 2 研究方法25-29
• 2.1 測量項(xiàng)目25-28
• 2.2 測量方法28
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析28-29
• 3 研究結(jié)果29-31
• 3.1 三類骨性錯(cuò)（牙合）分別在口呼吸組與鼻呼吸組中的分布29
• 3.2 兩組間代表上頜骨發(fā)育指標(biāo)的差異29
• 3.3 兩組間代表下頜骨發(fā)育差異的指標(biāo)29-30
• 3.4 兩組間顱頸角和頭顱姿勢(shì)位的差異30-31
• 4 討論31-34
• 4.1 口呼吸的診斷標(biāo)準(zhǔn)31
• 4.2 三類骨性錯(cuò)（牙合）分別在口呼吸組與鼻呼吸組中的分布31
• 4.3 口呼吸組頜骨發(fā)育特點(diǎn)31-32
• 4.4 頭頸姿勢(shì)與頜面部發(fā)育的關(guān)系及其在正畸治療中的意義32-34
• 5 結(jié)論34-35
• 附圖35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果51-52
• 個(gè)人簡介52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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5 劉曉君,張瓊?cè)A,姚霜,楊霜;口呼吸引起的錯(cuò)，

本文編號(hào)：1110524