本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌放療后顱底骨感染壞死的治療體會

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【摘要】：目的探討鼻咽癌放療后顱底放射性骨壞死(ORN)的臨床處理策略。方法收集11例確診為鼻咽癌ORN的病歷資料,分析其臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后特點。結(jié)果 7例鼻咽部放射性骨壞死(NORN)患者中(其中3例合并上頜骨壞死),2例于術(shù)后1年分別因顱內(nèi)感染、肺部感染死亡,其余5例生存患者中,3例感染控制,骨質(zhì)壞死未見擴大(1例隨訪5年,1例隨訪3年,1例隨訪1年),2例骨壞死范圍均有不同程度擴大(1例隨訪1年,1例隨訪8個月)。4例顳骨放射性骨壞死(TORN),其中3例為局限性,1例術(shù)腔完全上皮化(隨訪3年),2例術(shù)腔間斷性滲出(分別隨訪1年、2年),上述3例均未發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)壞死擴大現(xiàn)象。另1例為廣泛性壞死,最終死于頸內(nèi)動脈破裂大出血。11例中有3例行責(zé)任血管栓塞治療。結(jié)論鼻咽癌放射治療后引起的顱底骨感染壞死病情復(fù)雜,早期積極采用內(nèi)鏡下徹底清除壞死骨質(zhì)是治療該病的有效途徑。責(zé)任血管栓塞既可避免突發(fā)大出血,降低死亡率,又能降低手術(shù)風(fēng)險,徹底清理壞死灶。
【作者單位】： 泰山醫(yī)學(xué)院;山東省千佛山醫(yī)院耳鼻喉科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 放射性骨壞死 感染 體層攝影術(shù) 計算機 治療結(jié)果
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1437.R.20160707.1016.006.html鼻咽癌放射治療后可導(dǎo)致多種并發(fā)癥,尤以顱底骨放射性骨壞死處理最為棘手。由于顱底解剖位置深在,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,血管神經(jīng)眾多,長期被認(rèn)為是“雷池”而被邊緣化。近年來隨著鼻顱底外科的發(fā)展,特別是

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本文編號：1109962