本文關鍵詞：全喉切除“全喉再造”喉功能重建的動物實驗研究

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【摘要】：研究背景：喉癌(Laryngeal cancer),是頭頸部十分常見的惡性腫瘤,對于晚期喉癌(T4)而言,全喉切除術是其主要的治療方法。喉癌患者喉全切后,將導致其發(fā)音功能的喪失、呼吸和吞咽等最基本功能改變,隨著科學技術日新月異的發(fā)展,對于無喉患者的喉功能重建可采用食管語音、氣管食管音、人工喉及喉移植等方法,能讓一部分無喉患者獲得簡單交流的能力。喉功能重建的方法各有利弊,但均不能完全恢復經(jīng)鼻口的正常呼吸或發(fā)音功能。本研究通過動物實驗模型,為今后的臨床應用提供依據(jù)。目的：通過動物實驗模型,探討新型的喉功能重建方法,并對現(xiàn)有的全喉術后發(fā)音功能重建的方法進行總結(jié),最終在臨床上可以應用我們的研究成果,提高喉癌治愈率,延長患者的生存期,提高患者的生活質(zhì)量。方法：將9只同種健康比格犬隨機配對成三組,分別標記為A、B、C組,并錄制正常發(fā)音及聲強,記錄聲距,A組建立喉全切除+膜性新喉重建的動物模型(簡稱：膜性新喉模型),B組建立喉全切除+喉軟骨骨架重建+頸部帶狀肌及肌筋膜雙側(cè)聲帶重建的動物模型(簡稱：骨架聲帶模型),C組建立喉全切除+頸部肌皮瓣重建新會厭+頸部帶狀肌及肌筋膜雙側(cè)聲帶重建的動物模型(簡稱會厭聲帶模型)。術后予抗生素抗炎、靜脈營養(yǎng)及胃管進食,至經(jīng)口進食。定期在可視喉鏡下觀察新喉的功能情況。最后以吞咽功能、發(fā)音、呼吸情況作為評判標準。結(jié)果：A組：吞咽功能于平均第11.00天恢復,可至Ⅲ或Ⅳ級,術后聲強平均聽距為8.00米,為低而粗的“哼哼”音,聲強恢復較弱,無法拔除氣管導管自行呼吸。B組發(fā)音功能于平均第6.33天恢復,聲強為8.33米,為強勁有力“空空”音,其中B1、B2號于術后第9天可拔除氣管導管自行呼吸。C組吞咽功能平均于第9.00天恢復,C組中C1、C2分別于術后第9天、第10天恢復吞咽功能至Ⅳ級,C3號因術口嚴重感染,形成咽瘺,吞咽功能僅為I級,最后死于痰痂及肉芽組織堵塞導管內(nèi)口；C組發(fā)音功能平均于8.50天恢復(排除發(fā)音失敗的C3),聲強的平均聽距為2.50米,為低而弱的“哈哈”音；C1號術后第13天堵管后可恢復自行呼吸4小時,C2號術后第8天堵管后可自行呼吸6小時。結(jié)論：全喉切除后,骨架聲帶術、會厭聲帶術喉功能重建手術方式,皆可恢復部分喉吞咽、發(fā)音及呼吸功能,應用于臨床仍需謹慎。
【關鍵詞】：全喉切除術 功能重建 犬
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.65
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 中英文縮略詞表7-8
• 前言8-10
• 材料和方法10-15
• 實驗結(jié)果15-20
• 討論20-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻34-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章37-38
• 本課題由以下基金資助38-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 Lingbin Du;Huizhang Li;Chen Zhu;Rongshou Zheng;Siwei Zhang;Wanqing Chen;;Incidence and mortality of laryngeal cancer in China, 2011[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

2 姜彥;董頻;李娜;李曉艷;徐宏鳴;張念凱;;同種異體犬分期喉移植再造的可行性(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年53期

3 陳美球;徐志文;溫文勝;鄭實興;梁杰珍;曾曼麗;;喉全切除舌骨肌瓣喉再造的實驗研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2011年29期

4 畢競韜;劉業(yè)海;朱偉;方建;;安徽省喉全切除術后生活質(zhì)量及喉功能康復現(xiàn)狀評估[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2011年02期

5 金國威,衛(wèi)旭東,陳杰,徐開旭,張建新,李少誠,石繼紅,楊彩虹;喉全切除術后患者嗅覺功能的分析與改善[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2005年07期

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本文編號：1081611