本文關鍵詞：三種非球面人工晶狀體在高度近視眼囊袋內(nèi)偏中心和傾斜的比較

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【摘要】：目的高度近視眼患者囊袋內(nèi)植入3種不同的一片式非球面人工晶狀體(intraocular lens,IOL),分析術(shù)后IOL偏中心和傾斜等位置改變的差異及可能的影響因素。方法將行白內(nèi)障超聲乳化的高度近視患者分為3組:其中IQ組植入疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF IQ,Alcon)36眼;HD組植入親水丙烯酸酯IOL(Softec HD,Lenstec)40眼;MCX組植入親水丙烯酸酯IOL(MCX11 ASP,Humanoptics)32眼,所有患者無術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。記錄術(shù)后1個月、3個月的裸眼視力(uncorrected visual acuity,UCVA)與最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA),IOL傾斜和編中心值。取隨訪時測量的IOL偏中心和傾斜的最大值作為最后結(jié)果。用Pentacam三維測量系統(tǒng)采集術(shù)后眼前節(jié)圖像,用Image-pro plus 6.0系統(tǒng)測量分析得出IOL的偏中心量和傾斜度,比較各組間差異。結(jié)果各組間術(shù)后1個月及3個月時的UCVA和BCVA相比,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。術(shù)后1個月,IQ組、HD組與MCX組的偏中心值分別為(591.49±177.08)μm、(619.36±189.70)μm和(483.59±141.91)μm,3組比較差異有統(tǒng)計學意義(F=1.421,P=0.046)。組間兩兩比較:IQ組與HD組間差異無統(tǒng)計學意義(t=1.092,P=0.089);IQ組與MCX組、HD組與MCX組之間差異有統(tǒng)計學意義(t=3.087、3.276,P=0.037、0.031,均為P0.05);術(shù)后3個月時3組的偏中心值分別為(606.35±167.94)μm、(621.94±196.33)μm和(497.33±134.71)μm,3組比較差異有統(tǒng)計學意義(F=1.499,P=0.039)。組間兩兩比較,IQ組與HD組間差異無統(tǒng)計學意義(t=1.149,P=0.074);IQ組與MCX組、HD組與MCX組之間差異有統(tǒng)計學意義(t=3.003、3.117,P=0.041、0.039)。術(shù)后1個月時,3組的傾斜度分別為(2.51±1.04)°、(2.70±1.41)°、(2.27±0.96)°;術(shù)后3個月時3組的傾斜度分別為(2.66±1.39)°、(2.46±1.83)°、(2.31±1.06)°,各組內(nèi)及組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。結(jié)論對于高度近視眼,多襻支撐的大光學面IOL在囊袋內(nèi)的居中穩(wěn)定性優(yōu)于雙襻支撐的IOL,但在傾斜度的變化上無明顯差異。高度近視眼中IOL囊袋內(nèi)位置的改變受多種因素影響,建議高度近視患者術(shù)前測量白對白(white-to-white),挑選個體化的IOL。
【作者單位】： 上海愛爾眼科醫(yī)院;上海市眼病防治中心;
【關鍵詞】： 人工晶狀體 高度近視 晶狀體植入 偏中心 傾斜
【基金】：上海市衛(wèi)生局科研資助項目(No:20124135)~~
【分類號】：R779.66
【正文快照】： 白內(nèi)障術(shù)后的視覺質(zhì)量一直是醫(yī)患共同關心的問題。人工晶狀體(intraocular lens,IOL)植入后,有相當一部分患者不可避免地出現(xiàn)IOL傾斜或偏中心,引起散光、眩光、復視、屈光度數(shù)改變等一系列視覺癥狀[1-2]。IOL位置異常為白內(nèi)障術(shù)后的常見并發(fā)癥,發(fā)生率為7%~40%[3],尤其在高度近

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