發(fā)布時(shí)間：2017-10-20 17:20

  本文關(guān)鍵詞：血清屋塵螨IgG4抗體和ECP在變應(yīng)性鼻炎免疫治療中的臨床意義

  更多相關(guān)文章： IgG4抗體 嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白 變應(yīng)性鼻炎 癥狀體征評分 VAS評分

【摘要】：目的：1.本文研究珠海地區(qū)33例變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者特異性免疫治療(specific immunotherapy,SIT)的療效,為AR患者SIT治療提供科學(xué)依據(jù)。2.探討SIT治療中AR患者血清屋塵螨IgG4抗體和嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)的變化,為AR患者的實(shí)驗(yàn)診斷及療效評估提供客觀參考依據(jù)。方法：1.選取2014年4月至2015年4月在暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的AR患者33例(包括20例男性、13例女性,非成年人24例、成年人9例),比較患者在治療前、初始完成后(15周)、1年時(shí)(51周)的癥狀體征評分、視覺模擬量表(visual analog scale,VAS)評分。對患者進(jìn)行隨訪,記錄其不良反應(yīng)。2.抽取治療前、初始完成后(15周)、1年時(shí)(51周)患者血清,采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法伊OOK法)檢測患者血清中IgG4抗體以及采用酶聯(lián)免疫熒光法(UniCAP法)檢測ECP的數(shù)值。3.采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,先對資料進(jìn)行對數(shù)變換,再采用幾何均數(shù)表示變量,然后分別對IgG4抗體和ECP的數(shù)值及癥狀體征評分、VAS評分進(jìn)行采用自身對照進(jìn)行重復(fù)測量的方差檢驗(yàn),其中將治療一年后ECP的值分成非成年組和成年組兩組進(jìn)行組間均值t檢驗(yàn),再將治療一年后的IgG4抗體和ECP的指標(biāo)值與治療前的指標(biāo)分別進(jìn)行差分,得到兩個(gè)指標(biāo)的差分值,然后分別與癥狀體征評分及VAS評分進(jìn)行相關(guān)性分析,采用pearson相關(guān)性檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.完成SIT初始治療后患者的癥狀體征評分及VAS評分較治療前降低(P0.05)患者的癥狀體征評分及VAS評分隨著SIT治療時(shí)間的延長逐漸降低,其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.血清中的IgG4抗體水平治療后明顯逐漸升高,其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)治療后血清屋塵螨IgG4抗體變化的數(shù)值跟癥狀體征評分變化的數(shù)值成負(fù)相關(guān)關(guān)系(r值=-0.656,P值=0.000.05)；與VAS評分變化的數(shù)值也成負(fù)相關(guān)關(guān)系(r值=-0.864,P值=0.000.05)。3.血清中的ECP含量治療后逐漸降低,其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；不同年齡組患者經(jīng)治療后ECP數(shù)值差異不明顯,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)治療后血清ECP變化的數(shù)值跟癥狀體征評分變化的數(shù)值成正相關(guān)關(guān)系(r值=0.687,P值=0.000.05)；與VAS評分變化的數(shù)值也成正相關(guān)關(guān)系(r值=0.726,P值=0.000.05)。4.33例患者接受注射治療,局部不良反應(yīng)率10.20%,全身不良反應(yīng)率為1.50%,無1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重致死性不良反應(yīng);結(jié)論：1.SIT治療能減輕變應(yīng)性患者的癥狀體征及主觀感受(VAS評分)。2.特異性免疫治療能誘導(dǎo)變應(yīng)性鼻炎患者產(chǎn)生IgG4抗體從而對機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)作用,是評價(jià)變應(yīng)性鼻炎特異性免疫治療效果較為可靠的指標(biāo)。3.ECP作為嗜酸性粒細(xì)胞活化的標(biāo)志,是反應(yīng)鼻腔炎癥其中一個(gè)較好的指標(biāo),患者血清中ECP的含量可作為變應(yīng)性鼻炎特異性免疫治療效果的參考指標(biāo)。4.SIT不良反應(yīng)率低,本次研究所出現(xiàn)的不良反應(yīng)經(jīng)處理后均能得到緩解和消失,均可繼續(xù)接受治療,可見SIT在治療過程中是比較安全的。
【關(guān)鍵詞】：IgG4抗體 嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白 變應(yīng)性鼻炎 癥狀體征評分 VAS評分
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R765.21
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 前言10-15
• 資料與方法15-26
• 1.研究對象15
• 2.儀器設(shè)備及試劑15
• 3.研究方法15-26
• 3.1 血清sIgE檢測15-16
• 3.2 SPT檢測16-17
• 3.2.1 SPT前準(zhǔn)備16
• 3.2.2 SPT具體操作步驟16-17
• 3.2.3 檢測結(jié)果分析17
• 3.3 SIT治療17-20
• 3.4 癥狀體征評分20-22
• 3.5 VAS評估22-23
• 3.6 實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)檢測與處理23-26
• 結(jié)果26-32
• 1.癥狀體征評分26-27
• 2.VAS評分27
• 3.IgG4抗體27-29
• 3.1 IgG4抗體指標(biāo)檢測結(jié)果分析27-28
• 3.2 IgG4抗體與癥狀體征的相關(guān)性分析28
• 3.3 IgG4抗體與VAS的相關(guān)性分析28-29
• 4.ECP29-32
• 4.1 ECP指標(biāo)在不同時(shí)間的檢測結(jié)果分析29-30
• 4.2 ECP與癥狀體征的相關(guān)性分析30
• 4.3 ECP與VAS的相關(guān)性分析30-31
• 4.4 不同年齡組治療一年后的ECP數(shù)值檢測結(jié)果分析31-32
• 討論32-42
• 1.AR的病因32-33
• 2.AR與其他疾病的關(guān)系33-34
• 3.AR患者的臨床檢測34
• 4.特異性免疫治療的療效討論34-35
• 5.關(guān)于SCIT和SLIT35-36
• 6.SCIT治療的安全性36-37
• 7.特異性免疫治療與IgG4抗體37-38
• 8.特異性免疫治療與ECP38-40
• 9.特異性免疫治療與年齡的關(guān)系40
• 10.AR治療的新進(jìn)展40-41
• 11.局限和展望41-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 中英文對照表48-49
• 附件1 珠海市變應(yīng)性鼻炎患者問卷調(diào)查表49-56
• 附件2 知情同意書56-57
• 附件3 過敏原皮膚點(diǎn)刺檢查申請單57-58
• 在校期間發(fā)表論文及科研成果58-59
• 致謝59-60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅嘉龍;趙曉明;汪志偉;;血清嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白與變應(yīng)性鼻炎及氣道高反應(yīng)疾病相關(guān)性研究進(jìn)展[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2015年04期

2 李獻(xiàn)清;邱前輝;韓虹;陳少華;;影響變應(yīng)性鼻炎特異性免疫治療長期療效的相關(guān)因素分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年03期

3 趙曉明;伍慧卿;林麗莉;劉謙虛;李小敏;羅彬;;阿羅格標(biāo)準(zhǔn)化塵螨疫苗治療變應(yīng)性鼻炎的療效和安全性[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年20期

4 李爍;洪海裕;李小敏;高進(jìn)良;高春生;趙家利;劉邦華;;特異性免疫治療對變應(yīng)性鼻炎外周血CD4+CD25+T調(diào)節(jié)細(xì)胞的影響及遠(yuǎn)期療效的觀察[J];中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2013年04期

5 龐新舉;王秋萍;程友;張勇;王志頤;謝燕清;鐘南山;;中重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者氣道嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量的研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2013年04期

6 朱歆潔;陸美萍;陳若希;朱魯平;祁沁紅;殷敏;程雷;;兒童變應(yīng)性鼻炎嚴(yán)重度與血清嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白的相關(guān)性[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2012年08期

7 賴荷;;特異性免疫治療安全性及不良反應(yīng)處理措施[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2012年02期

8 程相鐸;雍磊;梅海豫;王昌銘;張彩霞;何靜;;集群免疫治療對輕中度哮喘患者嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年30期

9 陳金湘;周寧霞;黃志純;;變應(yīng)性鼻炎患者血清嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白在特異性免疫治療中的變化[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年08期

10 朱雙桂;陳強(qiáng);;IL-17與過敏性疾病[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年07期

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本文編號：1068395