本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌海綿竇侵犯調(diào)強(qiáng)放療后放射性顳葉損傷的臨床分析

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【摘要】：目的 探討海綿竇受侵的局部晚期鼻咽癌行調(diào)強(qiáng)放療后發(fā)生放射性顳葉損傷的臨床特征、MRI表現(xiàn)、放療劑量和預(yù)后。方法 回顧性分析2006年8月至2011年9月收治的10例行根治性調(diào)強(qiáng)放療的海綿竇受侵局部晚期鼻咽癌患者,統(tǒng)計(jì)放療計(jì)劃中患側(cè)顳葉受照射的總體積和劑量體積D_(1 ml)、D_(max)、D_(mean),并隨訪所有患者治療后的情況,分析發(fā)生放射性顳葉損傷后的臨床特征、MRI表現(xiàn)及預(yù)后。結(jié)果 10例患者均行根治性調(diào)強(qiáng)放療,患側(cè)顳葉受照射的總體積為(104.31±13.091)ml,D_(1 ml)為(78.657±2.918)Gy,D_(max)為(78.298±3.498)Gy,D_(mean)為(29.488±8.891)Gy。全組患者于治療后2~4年出現(xiàn)放射性顳葉損傷,其MRI表現(xiàn)均為T(mén)_1WI高信號(hào)強(qiáng)化結(jié)節(jié)或片狀強(qiáng)化灶,T_2WI伴有不同程度的水腫帶。隨訪至2016年8月,2例患者死亡;2例臨床癥狀較重,遷延時(shí)間長(zhǎng),治療后癥狀改善不明顯,且MRI仍可見(jiàn)強(qiáng)化灶和水腫帶;2例患者經(jīng)對(duì)癥處理后臨床癥狀及MRI檢查均明顯好轉(zhuǎn);4例患者病情趨于穩(wěn)定,其中2例患者的恢復(fù)期MRI提示小囊性灶形成。結(jié)論 海綿竇受侵的局部晚期鼻咽癌患者行調(diào)強(qiáng)放療后發(fā)生放射性顳葉損傷與腫瘤侵犯范圍、靶區(qū)勾畫(huà)范圍、顳葉受照射的體積及劑量有關(guān)。
【作者單位】： 南通市腫瘤醫(yī)院放療科;江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 海綿竇 放射性顳葉損傷
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 1 210009江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,由于其解剖位置特殊,易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且病理類型多為低分化鱗癌,所以放療便成為鼻咽癌的首選治療手段。隨著放療技術(shù)的進(jìn)步,調(diào)強(qiáng)放療廣泛應(yīng)用于臨床,70%以上的鼻咽癌患者可獲得長(zhǎng)期生存[1]。但是放射性損傷，

本文編號(hào)：1062609