本文關(guān)鍵詞：顳骨骨髓炎5例報(bào)告

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【摘要】：目的報(bào)告5例顳骨骨髓炎的臨床特征及其治療結(jié)局,探討顳骨骨髓炎的診治方法。方法回顧性分析南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2000年1月至2014年12月間收治的5例經(jīng)病理活檢結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查確診為顳骨骨髓炎的病例資料。系統(tǒng)分析患者就診時(shí)的臨床表現(xiàn)、住院過程中的實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,以及采取的治療措施,隨訪患者3-12月,總結(jié)本病的臨床特點(diǎn)及治療體會。結(jié)果 5例病例中3例有糖尿病史,1例有鼻咽癌放療史,1例曾有中耳手術(shù)史。臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳深部疼痛、流膿、聽力下降、耳悶。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)中2例為銅綠假單胞桿菌,1例為金黃色葡萄球菌,1例為杰克棒狀桿菌、干燥棒狀桿菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌,1例無細(xì)菌生長。锝99c(Tm99c)骨掃描均提示顳骨存在濃聚灶;顳骨CT增強(qiáng)掃描可見骨質(zhì)破壞及死骨形成。所有病例均行手術(shù)清創(chuàng),死骨清除及膿腔引流;配合使用敏感抗菌素8周,隨訪3-12月,1例死亡,2例癥狀反復(fù)發(fā)作,2例癥狀無復(fù)發(fā)。結(jié)論顳骨骨髓炎的發(fā)生與糖尿病密切相關(guān),手術(shù)開放引流有益于局部病變的清除及膿腔的愈合。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 顳骨 骨髓炎 糖尿病
【分類號】：R762
【正文快照】： 顳骨骨髓炎(Osteomyelitis of the Temporal Bone)是耳科臨床少見的一種疾病類型。在病理上本病主要表現(xiàn)為局限于顳骨的骨髓炎。骨髓炎一般由感染所引發(fā),炎癥多始發(fā)于骨髓腔,進(jìn)而發(fā)展至哈弗系統(tǒng)(Haversian systems),并累及骨膜。一般而言,骨髓炎好發(fā)于人體的長骨系統(tǒng)(如四肢骨，

本文編號：1060835