本文關(guān)鍵詞：球旁注射曲安奈德在甲狀腺相關(guān)性眼病中的療效觀察

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【摘要】：目的:評價眶周局部注射長效激素曲安奈德(TA)對甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)的療效。方法:收集近2a在我院眼科門診就診并經(jīng)相關(guān)科室確診為甲狀腺相關(guān)性眼病的患者36例60眼,男12例18眼,女24例42眼;單眼患者12例,雙眼患者24例;年齡23~40(平均33±5)歲;病程2mo~4a,平均15mo;TA注射周期及療程:3~4wk注射一次,每眼20mg/次,3~4次為一療程。注射部位及方法:患者取仰臥位,用安爾碘消毒患眼皮膚2次。囑患者向上方注視,由眶下緣中外1/3處緊靠眶緣進(jìn)針,順眶上壁推進(jìn)直到赤道部,然后改變進(jìn)針方向,稍斜向鼻下方,繼續(xù)進(jìn)針,深度約35mm。囑患者上、下、左、右4個方位轉(zhuǎn)動眼球,確認(rèn)未刺穿眼球壁后回抽注射器,無回血時緩慢推注,將藥液1m L注入球后。注射后墊以無菌紗布輕輕按壓眼球5min,無出血及其它不適即可。觀察研究病例眶周注射TA一個療程后的效果,眼部癥狀和體征有無改善。結(jié)果:曲安奈德可明顯改善患者畏光(χ2=19.326,P0.01)、流淚(χ~2=8.500,P0.01)、眼脹(χ~2=8.500,P0.05)、干澀(χ~2=8.025,P0.01)、眼瞼紅腫(χ~2=8.743,P0.01)的癥狀,治療后3mo突眼度(16.082±2.503mm)較治療前(16.875±3.143mm)以及上瞼后退(0.950±1.167mm)較(3.100±1.633mm)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),而運(yùn)動受限、復(fù)視、上瞼遲落無明顯好轉(zhuǎn)(P=0.144、0.530、0.589),本組患者治療前后眼壓組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.081)。結(jié)論:曲安奈德眶周局部注射可有效改善患者突眼度、上瞼后退以及眼睛局部不適,但對于復(fù)視以及眼球運(yùn)動等方面的改善不顯著。
【作者單位】： 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院宜昌市中心人民醫(yī)院眼科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 球旁注射 曲安奈德 甲狀腺相關(guān)性眼病
【分類號】：R581;R771.3
【正文快照】： 0 引言 甲狀腺相關(guān)性眼病( thyroid - associated ophthalmopathy,TAO) 是眼科最常見的眼眶病之一,也是成人眼球突出的常見原因。從發(fā)現(xiàn)至今已有200 多年的歷史。過去命名較多,如甲狀腺眼病、甲狀腺毒性眼病、內(nèi)分泌眼肌病變、內(nèi)分泌性眼球突出、眼球突出性甲狀腺腫、惡性突

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