本文關(guān)鍵詞：體外特異性免疫指標(biāo)檢測(cè)與NIFRS發(fā)生的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過體外特異性免疫球蛋白檢測(cè)(血清中食物特異性IgG、血清中過敏原特異性IgE及總IgE)結(jié)合嗜酸細(xì)胞百分比的測(cè)定,探討各免疫指標(biāo)與非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)的關(guān)系,為其發(fā)病機(jī)理、亞型分型判定標(biāo)準(zhǔn)及圍手術(shù)期治療提供理論支持。方法:隨機(jī)抽取2013年5月1日-2015年3月1日間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院耳鼻喉科住院手術(shù)治療,并經(jīng)臨床�？茩z查及病理回報(bào)均確定為真菌性鼻-鼻竇炎(fungal rhino-sinusitis,FRS)33例。根據(jù)術(shù)后病理提示存在嗜酸細(xì)胞浸潤是否陽性將其進(jìn)一步分為真菌球型(fungus ball,FB)鼻竇炎組16例、變應(yīng)性真菌性鼻-鼻竇炎(allergic fungal rhino-sinusitis,AFRS)組17例。采用SYSMEX XE2100D全自動(dòng)血液分析儀、Allergy Screen過敏原檢測(cè)系統(tǒng)、北京普朗酶標(biāo)儀對(duì)兩組患者進(jìn)行血清特異性IgE、IgG、總IgE、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)并進(jìn)行比較分析,探討NIFRS發(fā)病機(jī)理、分型及與變應(yīng)性因素的相關(guān)性。結(jié)果:1、FB和AFS兩組患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞陽性率有顯著性差異(χ2=4.661,P=0.031),血清總IgE陽性率有顯著性差異(χ2=7.127,P=0.009);2、FB患者的總IgE分級(jí)主要在1級(jí)(占81.25%),AFS患者主要在2級(jí)(占41.18%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.189,P=0.001);3、FB患者的血清sIgE分級(jí)主要在0級(jí)(占50%),AFS患者主要在2級(jí)(占47.06%),兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.655,P=0.512);4、FB患者的血清sIgG分級(jí)主要在0級(jí)(占56.25%),AFS患者主要在1,3級(jí)(各占29.41%),兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.377,P=0.169);5、術(shù)后病理提示有17例為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤型,sIgE陽性患者與sIgE陰性患者的組織病理分型比較有明顯差異(χ2=9.909,P=0.003)。結(jié)論:1、NIFRS發(fā)病機(jī)制是多方面的,不能簡(jiǎn)單以真菌感染為發(fā)病原因,特異性變應(yīng)性體質(zhì)及機(jī)理變態(tài)反應(yīng)在NIFRS發(fā)病及病情演變過程中起到重要作用;2、NIFRS在不同特異性變應(yīng)性體質(zhì)發(fā)病過程中,其病情演變過程不同。據(jù)此可分為:FB和AFS兩種亞型;3、sIgE、sIgG、總IgE、嗜酸細(xì)胞及其他相關(guān)免疫指標(biāo)在鼻竇炎、鼻息肉發(fā)生的過程中均可作為輔助檢測(cè);4、變應(yīng)性因素與AFS的發(fā)病有密切相關(guān)性。NIFRS亞型的分型對(duì)臨床治療方案的確定提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：NIFRS FB AFRS 食物特異性 IgG 過敏原特異性 IgE 嗜酸性粒細(xì)胞百分比
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R765
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-36
• 致謝36-37

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