本文關鍵詞：體外特異性免疫指標檢測與NIFRS發(fā)生的相關性研究

  更多相關文章： NIFRS FB AFRS 食物特異性 IgG 過敏原特異性 IgE 嗜酸性粒細胞百分比

【摘要】：目的:通過體外特異性免疫球蛋白檢測(血清中食物特異性IgG、血清中過敏原特異性IgE及總IgE)結合嗜酸細胞百分比的測定,探討各免疫指標與非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)的關系,為其發(fā)病機理、亞型分型判定標準及圍手術期治療提供理論支持。方法:隨機抽取2013年5月1日-2015年3月1日間于大連醫(yī)科大學附屬二院耳鼻喉科住院手術治療,并經臨床專科檢查及病理回報均確定為真菌性鼻-鼻竇炎(fungal rhino-sinusitis,FRS)33例。根據術后病理提示存在嗜酸細胞浸潤是否陽性將其進一步分為真菌球型(fungus ball,FB)鼻竇炎組16例、變應性真菌性鼻-鼻竇炎(allergic fungal rhino-sinusitis,AFRS)組17例。采用SYSMEX XE2100D全自動血液分析儀、Allergy Screen過敏原檢測系統(tǒng)、北京普朗酶標儀對兩組患者進行血清特異性IgE、IgG、總IgE、外周血嗜酸性粒細胞計數檢測并進行比較分析,探討NIFRS發(fā)病機理、分型及與變應性因素的相關性。結果:1、FB和AFS兩組患者外周血嗜酸性粒細胞陽性率有顯著性差異(χ2=4.661,P=0.031),血清總IgE陽性率有顯著性差異(χ2=7.127,P=0.009);2、FB患者的總IgE分級主要在1級(占81.25%),AFS患者主要在2級(占41.18%),兩者差異有統(tǒng)計學意義(Z=-3.189,P=0.001);3、FB患者的血清sIgE分級主要在0級(占50%),AFS患者主要在2級(占47.06%),兩者差異無統(tǒng)計學意義(Z=-0.655,P=0.512);4、FB患者的血清sIgG分級主要在0級(占56.25%),AFS患者主要在1,3級(各占29.41%),兩者差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.377,P=0.169);5、術后病理提示有17例為嗜酸性粒細胞浸潤型,sIgE陽性患者與sIgE陰性患者的組織病理分型比較有明顯差異(χ2=9.909,P=0.003)。結論:1、NIFRS發(fā)病機制是多方面的,不能簡單以真菌感染為發(fā)病原因,特異性變應性體質及機理變態(tài)反應在NIFRS發(fā)病及病情演變過程中起到重要作用;2、NIFRS在不同特異性變應性體質發(fā)病過程中,其病情演變過程不同。據此可分為:FB和AFS兩種亞型;3、sIgE、sIgG、總IgE、嗜酸細胞及其他相關免疫指標在鼻竇炎、鼻息肉發(fā)生的過程中均可作為輔助檢測;4、變應性因素與AFS的發(fā)病有密切相關性。NIFRS亞型的分型對臨床治療方案的確定提供理論依據。
【關鍵詞】：NIFRS FB AFRS 食物特異性 IgG 過敏原特異性 IgE 嗜酸性粒細胞百分比
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R765
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結果15-17
• 討論17-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻31-34
• 附錄34-36
• 致謝36-37

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