本文關(guān)鍵詞：持續(xù)正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的降壓療效

  更多相關(guān)文章： 持續(xù)正壓通氣 睡眠呼吸暫停綜合征 高血壓 Meta-分析

【摘要】：背景：當(dāng)今世界高血壓治療達(dá)標(biāo)率仍不理想,嚴(yán)重威脅著患者長(zhǎng)期生存。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是一種在高血壓人群中廣泛流行的疾病,據(jù)推測(cè)1／3到1/2的高血壓患者合并有OSAS,而在頑固性高血壓中其患病率高達(dá)60%至80%。持續(xù)正壓通氣(CPAP)是治療OSAS的有效選擇,受到各國(guó)指南一致推薦。有研究顯示CPAP可以顯著降低OSAS合并高血壓患者的血壓,但臨床試驗(yàn)并未得到一致結(jié)果。目前臨床上對(duì)于CPAP改善OSAS合并高血壓患者的血壓這一觀點(diǎn)尚有爭(zhēng)議。目的：評(píng)估CPAP治療OSAS合并高血壓的降壓療效。方法：檢索了主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(Medline、Embase、The Cochrane Library)來(lái)獲得已發(fā)表的有關(guān)CPAP治療OSAS合并高血壓患者的降壓效應(yīng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。本文首要研究終點(diǎn)為24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的凈變化量,次要研究終點(diǎn)包括白天與夜間血壓的凈變化量。結(jié)果：檢索得到了630篇文獻(xiàn),最終納入7項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。與對(duì)照組相比,CPAP明顯降低24小時(shí)動(dòng)態(tài)收縮壓(-2.32mmHg,95%CI[-3.65 to -1.00],P=0.001)與舒張壓(-1.98 mmHg,95％CI[-2.82 to-1.14],p0.001)。亞組分析顯示白天收縮壓凈變化量為-3.58mmHg(95%CI：-8.04 to 0.89,p=0.117),舒張壓凈變化量-2.85 mmHg(95％CI:-5.58 to -0.12,p=0.041)。夜間收縮壓、舒張壓凈變化量為-2.74 mmHg (95％CI:-4.26 to-1.23,p0.001)..1.75 mmHg(95％CI:-2.79 to-0.71, p=0.001)。Meta回歸分析顯示CPAP依從性,患者年齡,基線收縮壓與24小時(shí)動(dòng)態(tài)舒張壓的下降呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：CPAP治療明顯降低OSAS合并高血壓患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,其降低夜間收縮壓的幅度超過(guò)白天收縮壓降幅。合并頑固性高血壓或加服降壓藥物的OSAS患者血壓降低更顯著。
【關(guān)鍵詞】：持續(xù)正壓通氣 睡眠呼吸暫停綜合征 高血壓 Meta-分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1;R766
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 檢索策略12
• 1.2 選擇文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)提取12-13
• 1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 2 結(jié)果分析14-20
• 2.1 檢索結(jié)果分析14-15
• 2.2 Meta結(jié)果分析15-19
• 2.3 發(fā)表偏倚評(píng)估19-20
• 3 討論20-24
• 3.1 CPAP治療OSAS合并高血壓的機(jī)制20-21
• 3.2 本文Meta分析的特點(diǎn)21-22
• 3.3 研究的局限性22
• 3.4 總結(jié)與意義22-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 文獻(xiàn)綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文36

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1044316