本文關(guān)鍵詞：兒童甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床特點(diǎn)及眼眶顯像在其診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討兒童甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的臨床特點(diǎn)及~(99)Tc~m-生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物眼眶顯像在其診斷中的應(yīng)用價(jià)值。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象2008年10月-2015年8月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的兒童TAO患者20例,年齡6~14歲,平均(10.85±1.42)歲。方法分析所有入組患兒的臨床資料。其中13例患兒行眼肌B超及~(99)Tc~m-生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物眼眶顯像。計(jì)算眼眶~(yú)(99)Tc~m-生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物顯像劑攝取比值(UR),并與25例成年人TAO患者及30例健康成年人志愿者進(jìn)行對(duì)比。主要指標(biāo)甲狀腺功能、眼征、眼球突出度、眼球運(yùn)動(dòng)、眼外肌B超、眼眶~(yú)(99)Tc~m-生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物顯像。結(jié)果在20例患兒中,眼病初發(fā)時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)或亞臨床甲亢18例(90%),甲狀腺功能正常2例(10%)。甲狀腺病病程10天~36個(gè)月,平均(12.48±10.33)個(gè)月;眼病病程1~36個(gè)月,平均(10.40±10.17)個(gè)月。雙眼發(fā)病者18例(90%)。眼瞼退縮17例(85%),眼球突出19例(95%),眼球運(yùn)動(dòng)障礙2例(10%)。眼肌B超檢查眼肌增大者10例(76.9%),其中兩條肌肉增大5例(38.5%),三條肌肉增大4例(30.8%),四條肌肉均增大1例(7.7%);內(nèi)直肌、下直肌、上直肌及外直肌增大的頻率分別是75%、65%、40%及10%。三組眼眶生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物UR均數(shù)分別為1.48±0.16、1.65±0.20和1.05±0.17,患兒組UR值與成年人患者無(wú)明顯差異(P=0.294),但兩者均明顯高于正常對(duì)照組(P0.01);患兒雙眼UR值分別為右眼:1.63±0.13,左眼:1.69±0.15,雙眼間無(wú)顯著差異(P=0.372)。結(jié)論雙眼發(fā)病、眼瞼退縮和眼球突出是兒童TAO患者最典型的臨床特點(diǎn);甲功異常的患兒應(yīng)常規(guī)進(jìn)行至少1年的眼科隨訪;~(99)Tc~m-生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物眼眶顯像對(duì)兒童TAO患者具有明確的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué);山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 兒童 甲狀腺相關(guān)性眼病 眼眶顯像
【基金】：山西省自然科學(xué)基金(2013011059-2)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.8;R771.3
【正文快照】： 年齡、性別、吸煙及放射性碘治療等均與甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[1-6]。既往關(guān)于成年人TAO的診斷、治療的相關(guān)報(bào)道較多,由于兒童TAO發(fā)病率較低,可供研究的病例數(shù)量有限,相關(guān)研究報(bào)道甚少。本研究回顧兒童TAO患者的臨床特

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