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胸大肌肌皮瓣在侵犯下咽晚期頭頸鱗癌手術切除術后缺損修復中的應用

發(fā)布時間:2017-10-14 10:08

  本文關鍵詞:胸大肌肌皮瓣在侵犯下咽晚期頭頸鱗癌手術切除術后缺損修復中的應用


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【摘要】:目的探討不同情況下應用胸大肌肌皮瓣(PMF)修復下咽頸食管區(qū)域重要和復合缺損的方法和可行性。方法采用PMF單獨或聯(lián)合其他修復方法,結合對修復方法的改良,采用不同方式修復晚期和復發(fā)性下咽癌和喉癌侵犯下咽頸食管區(qū)域手術切除術后下咽頸食管巨大和復合性缺損59例,缺損類型包括下咽頸食管部分缺損、下咽頸食管環(huán)周缺損以及下咽頸食管缺損合并頸前軟組織巨大復合缺損。結果完成單純PMF覆蓋法26例,椎前筋膜游離植皮加PMF覆蓋4例,PMF覆蓋加頸前表面游離植皮2例,PMF覆蓋下咽加胸三角皮瓣(DPF)修復頸前缺損2例,單純PMF皮管16例,PMF皮管加肩胸皮瓣表面覆蓋4例,胃上提加PMF覆蓋3例,雙島瓦合PMF2例。術后20例出現(xiàn)了不同程度并發(fā)癥,除1例院內死亡外,其余均經妥善處理治愈,恢復吞咽功能。結論PM F適合各種情況的下咽頸食管缺損修復,特別是在頸部同時伴有巨大軟組織復合缺損時,這種方法更具優(yōu)越性。
【作者單位】: 白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關鍵詞】下咽癌 喉癌 下咽頸食管缺損 外科重建 胸大肌肌皮瓣
【分類號】:R739.6
【正文快照】: 晚期下咽癌和喉癌全喉切除術后復發(fā)常常侵犯下咽和頸段食管,不但給手術切除帶來困難,還給缺損的修復與重建帶來不同程度的挑戰(zhàn)。通常,這類腫瘤切除術后的缺損包括下咽頸食管部分缺損和下咽頸食管環(huán)周缺損,在晚期復發(fā)的病例(如瘺口復發(fā)癌),手術切除后造成的缺損還包括頸前軟組

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本文編號:1030443

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