本文關(guān)鍵詞：Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼療效觀察

  更多相關(guān)文章： 難治性青光眼 Ahmed青光眼引流閥 并發(fā)癥

【摘要】：目的：探討Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼的臨床療效及并發(fā)癥。 方法：回顧性分析我院自2012年8月~2014年8月收治行Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療的難治性青光眼21例（23眼），男15例（71.4%），，女6例（28.6%），平均年齡（55.9±14.3）歲；其中新生血管性青光眼10眼，常規(guī)青光眼術(shù)后眼壓失控7眼，外傷繼發(fā)性青光眼2眼，玻璃體切除術(shù)后繼發(fā)青光眼4眼。觀察術(shù)后1個月及12個月視力、眼壓、前房深度、角膜內(nèi)皮細胞密度及并發(fā)癥等情況，并與術(shù)前進行分析比較。 結(jié)果：術(shù)后隨訪12個月，本組病例完全成功率為69.57%(16眼)，部分成功率為13.04%(3眼)，總成功率為82.61%。眼壓失控4眼，其中新生血管性青光眼2眼，玻璃體切除術(shù)后繼發(fā)青光眼1眼，常規(guī)青光眼術(shù)后眼壓失控1眼。術(shù)后1個月視力較術(shù)前提高者11眼（47.82%），視力不變8眼（34.78%），視力降低4眼（17.39%）；術(shù)后12個月視力較術(shù)前提高者7眼（30.43%），視力不變9眼（39.13%），視力降低7眼（30.43%）。術(shù)前平均眼壓（33.19±10.93）mmHg，術(shù)后1個月平均眼壓（11.24±3.87）mmHg，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），眼壓較術(shù)前降低22眼（95.65%），眼壓增高者1眼（4.35%）；術(shù)后12個月平均眼壓（14.08±3.26）mmHg，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），眼壓較術(shù)前降低23眼（100%）。與術(shù)前相比，術(shù)后一個月及術(shù)后一年平均前房深度無明顯變化。術(shù)后角膜內(nèi)皮細胞密度均有所下降，術(shù)后1個月和12個月內(nèi)皮細胞密度分別為（1962.98±179.01）個/mm2和（1800.94±187.75）個/mm2，與術(shù)前的（2051.37±90.58）個/m2比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為34.7%，其中術(shù)后早期發(fā)生淺前房低眼壓2眼，暫時性高眼壓2眼，引流管阻塞2眼，前房出血1眼，后期并發(fā)癥有局部隆起包裹的囊狀泡1眼。 結(jié)論：Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼，雖然存在一定的術(shù)后并發(fā)癥，但仍可取得較好的臨床療效，是目前治療難治性青光眼的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：難治性青光眼 Ahmed青光眼引流閥 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-10
• 第1章 緒論10-11
• 第2章 綜述11-22
• 2.1 難治性青光眼的病理生理機制11-12
• 2.2 難治性青光眼的治療12-21
• 2.2.1 濾過性手術(shù)聯(lián)合抗代謝藥物的調(diào)節(jié)12-13
• 2.2.2 濾過手術(shù)聯(lián)合其他材料和方法13
• 2.2.3 睫狀體破壞性手術(shù)13-14
• 2.2.4 青光眼引流裝置植入術(shù)14-19
• 2.2.5 視網(wǎng)膜光凝及 avastin 球內(nèi)注射19-20
• 2.2.6 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)20
• 2.2.7 脈絡(luò)膜上腔引流術(shù)20
• 2.2.8 房角金環(huán)植入術(shù)20-21
• 2.3 難治性青光眼治療前景和展望21-22
• 第3章 對象與方法22-26
• 3.1 研究對象22
• 3.1.1 一般資料22
• 3.1.2 入選標準22
• 3.1.3 排除標準22
• 3.2 主要檢查儀器、設(shè)備、材料22-23
• 3.3 術(shù)前準備，手術(shù)方法及觀察指標23-25
• 3.3.1 術(shù)前準備23
• 3.3.2 手術(shù)方法23-24
• 3.3.3 觀察指標24-25
• 3.4 手術(shù)成功率及療效25
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)方法25-26
• 第4章 結(jié)果26-30
• 4.1 視力情況26
• 4.2 眼壓變化26-27
• 4.3 前房深度27-28
• 4.4 角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)（Corneal endothelial cell count，CEC）28
• 4.5 并發(fā)癥情況28-29
• 4.6 療效評定29-30
• 第5章 討論30-38
• 5.1 Ahmed 青光眼閥的原理及優(yōu)勢30
• 5.2 AGV 手術(shù)成功率及影響因素30-31
• 5.3 AGV 術(shù)后并發(fā)癥分析31-35
• 5.4 預(yù)防術(shù)后潛在并發(fā)癥的手術(shù)技巧及臨床體會35-36
• 5.5 不足與展望36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-47
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳立暉;;半導(dǎo)體激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)治療難治性青光眼臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年17期

2 楊俠,董曉光;Ahmed青光眼閥治療難治性青光眼的作用和現(xiàn)狀[J];國際眼科雜志;2005年05期

3 Mahmut Kaya;Zeynep Ozbek;Aylin Yaman;Ismet Durak;;Long-term success of ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2012年01期

4 劉建君;王瑞峰;李慧娟;;半導(dǎo)體激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)治療頑固性青光眼的療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2010年23期

5 張磊;王強;雷寧玉;;難治性青光眼的Ahmed青光眼閥植入治療:并發(fā)癥與生物相容性[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年29期

6 沈軼;姚進;蔣沁;;玻璃體內(nèi)注射Avastin聯(lián)合睫狀體光凝治療虹膜新生血管性青光眼的療效分析[J];眼科新進展;2010年01期

7 錢韶紅,褚仁遠,孫興懷,郭文毅,孟樊榮;房角金環(huán)植入術(shù)治療頑固性青光眼的臨床觀察[J];眼科研究;2000年01期

8 趙旭麗;胡竹林;易偉斌;肖麗波;陶濤;李妍;;脈絡(luò)膜上腔引流術(shù)治療難治性青光眼的遠期效果[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2008年03期

9 郭文毅,宋月蓮,孫興懷,孟樊榮,鄭應(yīng)昭,王晉瑛;Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療難治性青光眼[J];中華眼科雜志;1997年06期

10 王淑華;王春艷;;Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療難治性青光眼的療效觀察[J];眼科新進展;2012年10期

本文編號：1029734