本文關(guān)鍵詞：人工聽骨在中耳膽脂瘤Ⅰ期重建修復(fù)中的臨床研究

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【摘要】：[目的]探討中耳膽脂瘤手術(shù)中鈦質(zhì)人工聽骨的應(yīng)用,觀察術(shù)后聽力改善情況,分析療效影響因素。[方法]本文對昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科從2014年10月至2015年10月收治的60例(60耳)中耳膽脂瘤患者的臨床療效進(jìn)行研究,所有病例均有完整隨訪資料。實(shí)驗(yàn)組30耳行乳突根治人工聽骨植入鼓室成形術(shù),對照組30耳行開放式乳突根治術(shù)。對比兩組干耳時間及主觀聽力檢測結(jié)果。其中實(shí)驗(yàn)組18耳行開放式乳突根治鼓室成形術(shù),12耳行閉合式乳突根治鼓室成形術(shù),對兩種手術(shù)方式術(shù)前和術(shù)后氣導(dǎo)聽閾(取0.5-4KHz均數(shù))、氣骨導(dǎo)差值進(jìn)行對比分析。并用確切概率法對實(shí)驗(yàn)組患者年齡、病程、咽鼓管功能、鐙骨情況及鼓室黏膜情況等可能影響術(shù)后療效的因素進(jìn)行分析。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組與對照組患者間的年齡、病程、性別、術(shù)前聽力檢查比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后平均干耳時間：實(shí)驗(yàn)組6.0±1.6周,對照組6.3±1.2周,兩組術(shù)后干耳時間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。實(shí)驗(yàn)組開放式手術(shù)干耳時間6.2±1.4周,閉合式手術(shù)干耳時間4.6±1.3周,兩種手術(shù)方式術(shù)后干耳時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后氣導(dǎo)聽閡改善值(ΔAC)為18.33±9.89dB,術(shù)后氣骨導(dǎo)差值改善值(ΔABG)為8.7±7.15dB；對照組ΔAC為-11.20±10.88dB,△ABG為1.86±8.11dB,兩組間術(shù)后氣導(dǎo)聽閾改善值及術(shù)后氣骨導(dǎo)差值改善值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。實(shí)驗(yàn)組中開放式手術(shù)ΔAC為18.94±10.00dB,△ABG為9.72±6.56 dB；閉合式手術(shù)ΔAC為17.41±10.07dB,△ABG為7.16±8.00dB,兩種手術(shù)方式術(shù)后氣導(dǎo)聽閾改善值及術(shù)后氣骨導(dǎo)差值改善值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。確切概率法分析表明病程、咽鼓管功能、鐙骨情況及鼓室黏膜情況是影響術(shù)后聽力的主要因素。[結(jié)論]1.在中耳膽脂瘤鼓室成形術(shù)中合理使用鈦質(zhì)人工聽骨,能很好的恢復(fù)和保護(hù)術(shù)后聽力,且不影響干耳時間,明顯的改善患者生活質(zhì)量；2.開放式與閉合式乳突根治鼓室成形術(shù)術(shù)后聽力改善無明顯差異,閉合式干耳時間更短；3.影響鼓室成形術(shù)療效的因素眾多,其中病程、咽鼓管功能、鐙骨情況及鼓室黏膜情況是影響術(shù)后聽力恢復(fù)的主要因素。
【關(guān)鍵詞】：中耳膽脂瘤 乳突根治術(shù) 鼓室成形術(shù) 鈦質(zhì)人工聽骨
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-33
• 結(jié)論33-34
• 問題及展望34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果48-49
• 致謝49

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本文編號：1022949