本文關(guān)鍵詞：近視性屈光參差主導(dǎo)眼及其雙眼視功能分析

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【摘要】：目的研究近視性屈光參差主導(dǎo)眼與近視程度的關(guān)系以及主導(dǎo)眼與非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)功能分析;不同程度屈光參差雙眼視功能的分析,進(jìn)而探討屈光參差的成因及其發(fā)展原因和改善措施。方法橫斷面研究。2014年8月至2015年8月收集北京同仁驗(yàn)光配鏡中心門診就診的59例近視性屈光參差患者。年齡在8~35歲,根據(jù)屈光參差的程度,將其分成低度屈光參差(雙眼等效球鏡度差2.50D)和高度屈光參差(雙眼等效球鏡度差≥2.50D)兩組;按照年齡分成青少年組(8~18歲)和成年組(19~35歲)。對各組別患者應(yīng)用簡易雙手卡洞法測定雙眼中的主導(dǎo)眼眼別。使用綜合驗(yàn)光儀測定患者單、雙眼正/負(fù)相對調(diào)節(jié)及其比值(PRA/NRA);FCC法測定單、雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng);采用改良移近法及正負(fù)球鏡翻轉(zhuǎn)法分別測量單、雙眼的調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度。移近法測量集合近點(diǎn)(NPC);Von Graefe方法測量遠(yuǎn)、近水平眼位;遠(yuǎn)、近水平融像聚散幅度;AC/A比率及采用Titmus圖譜檢查立體視銳度等雙眼集合功能檢查。對各組別中單一個體主導(dǎo)眼和非主導(dǎo)眼的調(diào)節(jié)功能結(jié)果符合正態(tài)分布且方差齊性則采用配對樣本t檢驗(yàn),若不符合則采用兩個相關(guān)樣本比較的秩和檢驗(yàn)。不同組別雙眼視功能異常比率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果1.低度屈光參差患者26例,主導(dǎo)眼為右眼者22例,占84.5%;主導(dǎo)眼平均屈光度為-4.01±1.96D,非主導(dǎo)眼平均屈光度為-3.19±1.80D,平均參差程度為1.76±0.21D。主導(dǎo)眼屈光度高于非主導(dǎo)眼屈光度(z=-2.37,P0.05)。高度屈光參差患者33例,主導(dǎo)眼為右眼者21例,占63.6%;主導(dǎo)眼平均屈光度為-3.90±2.84D,非主導(dǎo)眼平均屈光度為-3.47±2.20D,平均參差程度為3.40±0.81D。主導(dǎo)眼與非主導(dǎo)眼屈光度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(z=-0.57,P0.05)。2.低度屈光參差組主導(dǎo)眼平均正相對調(diào)節(jié)為-2.68±1.44D,非主導(dǎo)眼平均正相對調(diào)節(jié)為-3.29±1.31D,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-2.27,P0.05);高度屈光參差組主導(dǎo)眼平均正相對調(diào)節(jié)為-3.14±1.84D,非主導(dǎo)眼平均正相對調(diào)節(jié)為-4.10±1.59D,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-3.54,P0.05)。低度屈光參差組主導(dǎo)眼平均PRA/NRA絕對值為1.15±0.58,非主導(dǎo)眼平均PRA/NRA絕對值為1.36±0.52,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-1.89,p0.05);高度屈光參差組主導(dǎo)眼平均pra/nra絕對值為1.34±1.57,非主導(dǎo)眼平均pra/nra絕對值為1.74±0.62,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-3.03,p0.05)。低度屈光參差組主導(dǎo)眼平均調(diào)節(jié)反應(yīng)+0.51±0.34d,非主導(dǎo)眼平均調(diào)節(jié)反應(yīng)為+0.36±0.43d,低度屈光參差組別其主導(dǎo)眼比非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)反應(yīng)滯后,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-1.80,p0.05);高度屈光參差組主導(dǎo)眼平均調(diào)節(jié)反應(yīng)為+0.54±0.33d,非主導(dǎo)眼平均調(diào)節(jié)反應(yīng)為+0.33±0.25d,高度屈光參差組別主導(dǎo)眼比非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)反應(yīng)明顯滯后,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-2.37,p0.05)。3.不同組別雙眼視功能受損不同,高度參差組別較低度屈光參差組別嚴(yán)重,成人組別近距離視覺功能受損較青少年嚴(yán)重。低度屈光參差組近距離水平眼位檢查,正常15例,占57.69%,異常11例,占42.31%;高度屈光參差組近距離水平眼位檢查,正常9例,占27.27%,異常24例,占72.73%。高度屈光參差組別近距離水平眼位異常的比例高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.58,p0.05)。低度屈光參差組ac/a比值低于正常8例,占30.77%,高于正常2例,占7.69%,正常16例,占61.54%;高度屈光參差組ac/a比值低于正常23例,占69.70%,高于正常1例,占3.03%,正常9例,占27.27%。高度屈光參差組別ac/a比值異常比率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.99,p0.01)。各組別患者雙眼遠(yuǎn)距離視功能比較,低度屈光參差組別,異常7例,占26.92%,正常19例,占73.08%;高度屈光參差組別,異常15例,占45.45%,正常18例,占54.55%。高度屈光參差組別遠(yuǎn)距離視功能異常比率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.14,p0.05)。近距離視功能比較,低度屈光參差組別,異常9例,占34.62%,正常17例,占65.38%;高度屈光參差組別,異常20例,占60.61%,正常13例,占39.39%。高度屈光參差組別近距離視功能異常比率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.93,p0.05)。不同年齡組別患者雙眼近距離視功能比較,青少年屈光參差組別,異常9例,占比33.33%,正常18例,占比66.67%;成人屈光參差組別,異常20例,占比62.50%,正常12例,占比37.50%,成人屈光參差組別近距離視功能異常比率高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.98,p0.05)。低度屈光參差組中立體視銳度正常21例,占80.77%,異常(≥60")5例,占19.23%,平均立體視71.92±73.92";高度屈光參差組中立體視正常18例,占54.55%,異常15例,占45.45%,平均立體視130.91±119.83"。卡方檢驗(yàn),高度屈光參差組別立體視異常比率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.46,p0.05)。結(jié)論1.低度近視性屈光參差患者主導(dǎo)眼與高度數(shù)眼別呈現(xiàn)相關(guān)性。2.不同程度的屈光參差患者主導(dǎo)眼PRA及PRA/NRA低于非主導(dǎo)眼,且相對于非主導(dǎo)眼調(diào)節(jié)滯后程度更大。3.不同程度屈光參差患者雙眼視功能受損不同,高度參差組別較低度屈光參差組別嚴(yán)重,成人組別近距離視覺功能受損較青少年嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：屈光參差 主導(dǎo)眼 調(diào)節(jié) 集合
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 對象和方法14-34
• 結(jié)果34-46
• 討論46-52
• 結(jié)論52-54
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明56-57
• 附錄57-59
• 綜述 屈光參差的研究進(jìn)展59-65
• 綜述參考文獻(xiàn)63-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1009941