本文關鍵詞：甲狀腺切除患者甲狀旁腺功能減退影響因素及低鈣血癥的防治

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【摘要】：目的:探討和分析甲狀腺切除患者甲狀旁腺功能減退影響因素及低鈣血癥的預防和治療。方法:選取我院收治的153例甲狀腺全切與近全切除患者,手術后不同時間復查血鈣、血清甲狀旁腺素,結合患者臨床表現(xiàn),應用Logistic多因素回歸分析方法對可能與甲狀旁腺功能減退相關的臨床因素如年齡、性別、腫物大小等進行分析,探討低鈣血癥的預防及處理。結果:Logistic多因素回歸分析顯示,甲狀旁腺功能減退相關的臨床因素依次是腫物大小、腫瘤位置、腫瘤病理類型、甲狀腺切除范圍、手術進路、是否行氣管食管溝清掃、應用納米碳示蹤情況、甲狀旁腺是否誤切、是否行甲狀旁腺自體移植。甲狀腺切除后,甲狀旁腺激素(PTH)和血清鈣離子水平較術前明顯下降,PTH水平變化與鈣離子水平變化正相關,術后PTH分泌不足導致低鈣血癥。通過預防和治療性補鈣,96%以上的患者術后半個月血清鈣離子水平和PTH水平恢復正常。結論:甲狀腺切除患者手術出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退受腫物大小、腫物位置、病理類型等多種因素的影響。術后PTH分泌不足導致低鈣血癥,可以通過有效的補鈣治療使低血鈣癥狀得以控制。
【作者單位】： 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院普外科;
【關鍵詞】： 甲狀腺切除術 甲狀腺功能減退 低鈣血癥 多因素分析
【分類號】：R653
【正文快照】： 隨著對甲狀腺解剖學的深入認識和甲狀腺外科學的不斷發(fā)展,甲狀腺外科手術患者安全性越來越高,患者術后恢復效果和并發(fā)癥控制效果越來越有保障[1]。在上世紀初期,甲狀腺手術出血和感染發(fā)生概率較大,嚴重情況下有死亡病例報告,然而隨著手術技術的成熟以及抗感染藥物的研發(fā)和臨床

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本文編號：989003