本文關(guān)鍵詞：臨時單側(cè)經(jīng)皮椎弓根螺釘撐開聯(lián)合PKP治療椎體后壁破裂骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折

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【摘要】：目的:評價臨時單側(cè)椎弓根螺釘撐開結(jié)合椎體后凸成形術(shù)治療伴椎體后壁破裂的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的療效。方法:選擇我院2012年1月~2014年12月收治的35例單節(jié)段伴椎體后壁破裂且無神經(jīng)功能損害的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者,女性30例,男性5例,年齡55~80歲(平均65.5±7.13歲)。損傷節(jié)段從T11~L4共35個骨折椎體。均采用術(shù)中臨時單側(cè)椎弓根螺釘撐開,結(jié)合球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療,隨訪觀察治療效果。影像學(xué)觀測術(shù)前、術(shù)后傷椎Cobb角及椎體高度變化情況,采用視覺模擬評分(vasual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評價患者手術(shù)前后的疼痛和功能狀況以判斷臨床療效。結(jié)果:手術(shù)時間平均78.33±13.94min,每個病椎注入骨水泥量平均5.10±1.13ml。術(shù)中出血平均18.80±5.29ml。術(shù)中有2個椎體出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏方向為椎體側(cè)方1例,椎間隙1例,均無椎管內(nèi)滲漏。術(shù)后隨訪12~24個月(平均15±5.50個月)。術(shù)前傷椎Cobb角為16.25°±6.50°,傷椎前緣高度為0.62±0.17,傷椎中央高度為0.63±0.09;末次隨訪時分別為12.26°±5.14°,0.71±0.11和0.70±0.14,較術(shù)前明顯改善(P0.05);術(shù)前VAS為8.03±1.61分,ODI為0.73±0.17;末次隨訪時分別為0.60±0.74分和0.10±0.04,較術(shù)前明顯改善(P0.05)。結(jié)論:伴有椎體后壁骨折的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折,應(yīng)用經(jīng)皮鄰椎臨時椎弓根螺釘撐開結(jié)合椎體后凸成形術(shù)治療,恢復(fù)椎體高度滿意,骨水泥滲漏發(fā)生率低,可獲得良好的臨床療效。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 椎體壓縮骨折 骨質(zhì)疏松癥 椎弓根螺釘 椎體后凸成形術(shù)
【基金】：首都市民健康項目培育(編號Z131100004013035)
【分類號】：R687.3;R580
【正文快照】： 近年來隨著全球人口老齡化,骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCFs)的發(fā)生率逐年增加[1~3]。OVCF是一種嚴(yán)重的疾病,導(dǎo)致椎體塌陷、脊柱變形,引發(fā)一系列的脊柱生物力學(xué)改變,甚至出現(xiàn)神經(jīng)損害。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,

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本文編號：986412