本文關(guān)鍵詞：氟比洛芬酯在肝移植圍術(shù)期應(yīng)用的效果

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【摘要】：目的探討氟比洛芬酯應(yīng)用于肝移植圍術(shù)期輔助鎮(zhèn)痛的效果,并評價(jià)其安全性。方法回顧分析上海長征醫(yī)院2006年1月—2009年1月收治的55例因肝臟惡性腫瘤行原位肝移植手術(shù)且術(shù)前肝、腎功能均無明顯異常的患者圍術(shù)期的臨床資料,根據(jù)術(shù)中有無使用氟比洛芬酯,將患者分為氟比洛芬酯組(20例)和對照組(35例)。在術(shù)后12、24、72h,記錄并比較患者的凝血酶原時間(PT)、血小板計(jì)數(shù)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR);術(shù)后72h時測定血清總膽紅素(TB)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血紅蛋白(Hb)水平;記錄術(shù)后24、48h的疼痛視覺模擬評分(VAS評分);比較術(shù)后腹腔出血和移植物排異發(fā)生率。采用多因素方法分析藥物對術(shù)后肝、腎功能和凝血機(jī)制的影響。結(jié)果氟比洛芬酯組術(shù)后12和24h的PT均顯著長于對照組同時間點(diǎn)(P值分別0.01、0.05),INR均顯著高于對照組同時間點(diǎn)(P值均0.05);兩組間術(shù)后72h的PT和INR的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。兩組間術(shù)后12、24、72h的血小板小數(shù)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。兩組間術(shù)后72h的TB、ALT、Cr、Hb水平的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。氟比洛芬酯組術(shù)后24h的疼痛VAS評分顯著低于對照組同時間點(diǎn)(P0.05),兩組間術(shù)后48h的疼痛VAS評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間術(shù)后腹腔內(nèi)出血、術(shù)后第1周內(nèi)排異和術(shù)后第2周內(nèi)排異發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。藥物對術(shù)后肝、腎功能和凝血機(jī)制影響的多因素分析結(jié)果顯示,氟比洛芬酯的使用是術(shù)后12、24h的PT延長和INR升高的獨(dú)立影響因素(P值均0.01)。結(jié)論肝移植圍術(shù)期短期使用氟比洛芬酯可達(dá)到良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。氟比洛芬酯對術(shù)后早期凝血機(jī)制有一定影響,但不影響術(shù)后肝功能的恢復(fù)。
【作者單位】： 上海長征醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 氟比洛芬 肝移植 環(huán)氧合酶抑制劑 鎮(zhèn)痛 肝功能 腎功能
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目(81300344) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會生物醫(yī)藥引導(dǎo)項(xiàng)目(124119a3601) 上海市衛(wèi)生局科研計(jì)劃課題資助項(xiàng)目(2011227)資助
【分類號】：R657.3
【正文快照】： 肝移植手術(shù)的時間長、創(chuàng)傷大,術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛有利于患者早期恢復(fù)。阿片類藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果,但大劑量使用后易導(dǎo)致患者呼吸抑制和胸壁僵硬等并發(fā)癥發(fā)生。氟比洛芬酯是NSAID之一,具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛效果,且對呼吸無抑制而被廣泛用于臨床鎮(zhèn)痛治療[1]。然而,氟比洛芬酯用于

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：980467