本文關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)開胸、胸腔鏡輔助、完全胸腔鏡肺葉切除術(shù)臨床研究

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【摘要】：目的探討胸腔鏡肺葉切除術(shù)兩種常見術(shù)式的臨床治療效果,為臨床上肺葉切除術(shù)式選擇提供借鑒。方法對鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2013年1月至2015年5月在胸外科施行傳統(tǒng)開胸(Traditional Open Surgery,TOS)、胸腔鏡輔助小切口(Video-assisted Minithoracotomy,VAMT)及完全電視胸腔鏡(Completely Video-assisted Thoracoscopic Surgery,c-VATS)下肺葉切除術(shù)的121例肺部疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,依據(jù)術(shù)式不同,將其分為三組:TOS組(34例)、VAMT組(39例)、c-VATS組(48例)。分析三組患者圍手術(shù)期的相關(guān)臨床資料,如:患者的手術(shù)時間、手術(shù)過程中的出血量、術(shù)后胸腔引流管留置時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx?),采用方差分析進(jìn)行多組間比較。用t檢驗進(jìn)行兩組間比較,采用?2檢驗進(jìn)行計數(shù)資料分析。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行各項數(shù)據(jù)分析,P0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.001表明有顯著差異。各指標(biāo)之間對比采用相關(guān)性分析。結(jié)果所有手術(shù)均獲成功,患者均治愈出院,無手術(shù)死亡。三組患者年齡、性別、病變部位等,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。tos組:手術(shù)平均時間為228.82±19.23min,術(shù)中平均出血量為387.73±101.88ml。術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間為7.82±1.65d,術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分分別為6.08±0.80分、5.77±0.68分、4.95±0.80分,術(shù)后住院時間為13.55±2.11d。術(shù)后并發(fā)癥:肺部感染2例、肺不張1例、心律失常1例、肺部持續(xù)漏氣合并肺部感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率14.70%。vamt組:手術(shù)時間為198.00±29.51min,術(shù)中出血量為241.33±41.73ml。術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間為4.87±1.36d,術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分分別為5.18±0.81分、4.95±0.77分、3.86±0.62分,術(shù)后住院時間為10.27±2.40d。肺部感染1例、肺部持續(xù)漏氣1例,并發(fā)癥發(fā)生率5.15%。c-vats組:手術(shù)時間為182.50±20.34min,術(shù)中出血量為193.24±70.74ml。術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間為3.62±1.67d,術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分分別為4.00±0.90分、3.94±0.63分、3.26±0.60分,術(shù)后住院時間為10.21±2.71d。僅2例出現(xiàn)肺部漏氣,并發(fā)癥發(fā)生率4.17%。vamt組與tos組比較,手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間、術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分、術(shù)后住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);c-vats組與tos組比較,手術(shù)時間、術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間、術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分、術(shù)后住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),術(shù)中出血量差異較為顯著(p0.001);c-vats組與vamt組比較,手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后頭3天胸腔引流量、術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間、術(shù)后第1、3、5天疼痛強(qiáng)度評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),術(shù)后住院時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.相比傳統(tǒng)開胸肺葉切除術(shù),胸腔鏡下肺葉切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。2.完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)療效確切可靠,更具微創(chuàng)性、美觀性,術(shù)后患者恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】：前外側(cè)切口 電視胸腔鏡 肺葉切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 臨床資料與方法13-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述部分 電視胸腔鏡在胸外科的臨床應(yīng)用31-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 個人簡歷及在讀期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉敏,伍碩允;107例胸腔鏡手術(shù)分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

2 鄭曉方;肖秋生;孫燕;;304例胸腔鏡手術(shù)臨床分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2007年05期

3 陳煒生;陳龍;;計算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)與胸腔鏡外科關(guān)系探討[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年01期

4 蔣偉;林宗武;王群;;胸腔鏡手術(shù)教學(xué)方法的探討[J];西北醫(yī)學(xué)教育;2012年03期

5 張祖貽;'94中日胸腔鏡會議在沈陽舉行[J];中國腫瘤;1994年11期

6 劉明麗;胸腔鏡手術(shù)的麻醉[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1997年03期

7 葉明,賈兵;小兒胸腔鏡外科進(jìn)展[J];中華小兒外科雜志;2000年05期

8 劉華波;漁民胸腔鏡手術(shù)麻醉18例[J];中華航海醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

9 何玉萍;胸腔鏡手術(shù)7例配合體會[J];當(dāng)代護(hù)士;2000年05期

10 鄧江紅;胸腔鏡手術(shù)的麻醉處理[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許寧惠;胡雯;;胸腔鏡手術(shù)體位的安置及體會[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 徐悌豪;蘇文杰;李灼;鄒躍生;;胸腔鏡手術(shù)35例臨床小結(jié)[A];第七屆全國胸腔鏡外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 曲家騏;高昕;侯維平;滕洪;童向東;王述民;許世廣;;1264例胸腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用體會[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

4 王偉;黃慶;侯慶寶;關(guān)勤;劉慶遠(yuǎn);;胸腔鏡在難治性結(jié)核性胸膜炎治療中的應(yīng)用[A];2011年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

5 曲家騏;高昕;侯維平;滕洪;童向東;王述民;;胸腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用體會(10年回顧總結(jié))[A];第七屆全國胸腔鏡外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

6 黃慧娥;陳琦燕;;胸腔鏡手術(shù)護(hù)理配合[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

7 林超西;蔣成榜;鄭亮承;陳威華;;胸腔鏡下縫合技術(shù)治療肺部疾病[A];第七屆全國胸腔鏡外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

8 曲家騏;高昕;侯維平;滕洪;童向東;于修義;王述民;許世廣;劉博;;胸腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防體會[A];第七屆全國胸腔鏡外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

9 杜波;王俊;;胸腔鏡手術(shù)中胸膜粘連的處理方法和體會[A];職工醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論與實踐[C];1998年

10 許鳳瓊;;胸腔鏡手術(shù)中粘連的處理及術(shù)中配合體會[A];全國第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編（下）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 齊丹 記者 肖文;西部地區(qū)微創(chuàng)胸腔鏡培訓(xùn)在遵舉行[N];遵義日報;2009年

2 四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科副主任 劉倫旭 整理 廖志林;四項創(chuàng)新 讓肺癌胸腔鏡手術(shù)更完善[N];健康報;2012年

3 北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科 劉彥國;胸腔鏡治早期肺癌大有可為[N];健康報;2008年

4 劉平波;兒童也可應(yīng)用胸腔鏡[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

5 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 田輝;胸腔鏡手術(shù) 雙孔可合二為一[N];健康報;2014年

6 焦永梅 程松;農(nóng)墾總醫(yī)院成功完成全胸腔鏡下 肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)[N];黑龍江經(jīng)濟(jì)報;2011年

7 湘雅醫(yī)院心胸外科副教授 張衛(wèi)星;胸腔鏡可治頑固性腹痛[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

8 田進(jìn)濤;鑰匙孔手術(shù)治療胸水療效佳[N];科技日報;2006年

9 張瑛;心胸外科雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先[N];朝陽日報;2010年

10 許洪亮 楊兆東 楊崢 任智飛;市腫瘤醫(yī)院再次成功完成全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)[N];淮安日報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陳煒生;計算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)在胸腔鏡手術(shù)中的運(yùn)用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年

2 谷力加;胸腔鏡手術(shù)在胸心外科應(yīng)用系列臨床價值研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 王強(qiáng);完全胸腔鏡下心臟分子搭橋與冠脈搭橋的實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

4 歐陽厚淦;胸腔鏡下脊柱胸腰結(jié)合段手術(shù)相關(guān)應(yīng)用解剖與影像學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳健;針型胸腔鏡與普通胸腔鏡下單孔法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療原發(fā)性手汗癥的隨機(jī)對照研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉文峰;全胸腔鏡手術(shù)治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉杰;可植入式胸腔港在胸腔灌注治療中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 夏迎晨;胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在普胸術(shù)后出血患者中二次止血的臨床應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2015年

5 趙晗程;胸腔熱灌注聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 茅怡銘;單孔胸腔鏡與傳統(tǒng)胸腔鏡比較治療自發(fā)性氣胸效果的Meta分析[D];蘇州大學(xué);2015年

7 尚攀;單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床病例分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

8 胡文滕;胸腔鏡與開胸手術(shù)比較治療自發(fā)性氣胸效果的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2016年

9 由兆磊;單孔胸腔鏡與傳統(tǒng)三孔腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸療效比較的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

10 羅坤;傳統(tǒng)開胸、胸腔鏡輔助、完全胸腔鏡肺葉切除術(shù)臨床研究[D];鄭州大學(xué);2016年

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本文編號：979383