本文關鍵詞：微創(chuàng)經皮鋼板內固定與切開復位內固定治療閉合性脛骨遠端骨折的對比研究

  更多相關文章： 脛骨骨折 骨折 閉合性 外科手術 微創(chuàng)性 骨折固定術 內 療效比較研究

【摘要】：目的:比較微創(chuàng)經皮鋼板內固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)與切開復位內固定治療閉合性脛骨遠端骨折的臨床療效及安全性。方法:回顧性分析82例閉合性脛骨遠端骨折患者的病例資料,其中47例采用MIPPO治療、35例采用切開復位內固定治療。男67例,女15例。年齡19~67歲,中位數39歲。左側31例,右側51例。根據骨折AO分型,A型61例、B型13例、C型8例。合并腓骨骨折69例,其中腓骨中上1/3骨折23例、中下1/3骨折46例。受傷至手術時間1~5 d,中位數3 d。比較2組患者的手術時間、切口長度、術中出血量、術后1 d疼痛數字分級評分、骨折愈合時間及術后16個月的Baird-Jackson踝關節(jié)功能評分,并觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:所有患者均獲得了16個月的隨訪。2組患者的手術時間比較,差異無統(tǒng)計學意義[(46.83±2.14)min,(50.76±1.38)min,t=1.761,P=0.953];MIPPO組的切口長度、術中出血量、骨折愈合時間、疼痛數字分級評分及Baird-Jackson踝關節(jié)功能評分均優(yōu)于切開復位內固定組[(8.15±1.02)cm,(23.65±2.46)cm,t=2.794,P=0.031;(80.32±10.09)m L,(253.76±27.12)m L,t=3.642,P=0.025;(80.32±10.09)d,(119.32±7.13)d,t=2.014,P=0.039;(2.19±0.72)分,(5.74±1.46)分,t=2.173,P=0.041;(96.83±2.14)分,(80.76±1.38)分,t=2.592,P=0.025]。MIPPO組4例骨折延遲愈合,未出現切口感染及鋼板外露等并發(fā)癥。切開復位內固定組2例術后9個月骨折未愈合,行髂骨植骨鋼板內固定術;2例發(fā)生切口感染,清創(chuàng)換藥后愈合;1例發(fā)生鋼板外露及切口感染,清創(chuàng)、抗感染治療后行皮瓣轉移術。2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.221,P=0.638)。結論:MIPPO治療閉合性脛骨遠端骨折,手術時間及安全性與切開復位內固定相當,但其具有切口小、術中出血量少、術后疼痛輕、骨折愈合時間短、踝關節(jié)功能恢復好等優(yōu)點,值得臨床推廣應用。
【作者單位】： 山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院;
【關鍵詞】： 脛骨骨折 骨折 閉合性 外科手術 微創(chuàng)性 骨折固定術 內 療效比較研究
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脛骨解剖位置特殊,遭受外力沖擊后容易造成應力集中,可導致脛骨遠端骨折。脛骨遠端骨折是四肢骨折中較為常見的一種,多采用手術方法治療;傳統(tǒng)切開復位內固定技術雖然應用較為廣泛,但術后容易出現切口感染及骨折不愈合等并發(fā)癥,可嚴重影響患肢功能;微創(chuàng)經皮鋼板內固定(minimall

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 鄭慷,沈延東,章慧斌;切開復位內固定重建髖臼[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2003年01期

2 劉孝新;切開復位內固定治療脛骨Pilon骨折[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2004年07期

3 曾海濱 ,戴曉明 ,王金星;分步延期切開復位內固定治療脛骨Pilon骨折29例[J];陜西醫(yī)學雜志;2005年03期

4 潘治軍;張莉麗;王正君;李峰;;延期切開復位內固定治療脛腓骨開放性骨折32例[J];陜西醫(yī)學雜志;2007年07期

5 孫承東;王清義;潘寶軍;尋之鵬;;切開復位內固定治療脛骨Pilon骨折[J];局解手術學雜志;2008年02期

6 王紅升;;跟骨關節(jié)內移位骨折切開復位內固定治療體會[J];中國醫(yī)藥指南;2008年15期

7 周光盛;;延期切開復位內固定治療Ⅱ、Ⅲ型脛骨Pilon骨折[J];中國醫(yī)藥指南;2011年35期

8 黃金平;黃燕;王進;;分步延期切開復位內固定治療脛骨Pilon骨折28例分析[J];中國臨床研究;2013年09期

9 郭德洪;李文云;鐘林;;切開復位內固定治療老年骨質疏松性橈骨遠端骨折療效觀察[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2013年05期

10 張朝，，池雷霆，李志銘，裴福興;切開復位內固定法治療髓臼骨折[J];包頭醫(yī)學院學報;1997年04期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 林光錨;王偉良;潘展鵬;謝秉局;;陳舊性Lisfranc骨折脫位的治療[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

2 張懷先;巫宗德;張宇;池雷霆;王小兵;;一期切開復位內固定與延期矯形融合對Lisfranc損傷的療效比較[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

3 馬伯俊;陳聯源;姜曉銳;;延期切開復位內固定治療16例復雜Pilon骨折[A];第十四屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文集[C];2006年

4 周學文;張居適;任國衛(wèi);佟杰;康維杰;孟延豐;;橈骨遠端骨折中西醫(yī)治療療效分析[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

5 陳良;陳巧杰;;切開復位內固定治療lisfranc損傷[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

6 陳良;陳巧杰;;切開復位內固定治療lisfranc損傷[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

7 蘆克洲;周金賢;賈磊;何偉濤;梁冰;;切開復位內固定治療Lisfranc關節(jié)損傷19例[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

8 葛翼華;王志剛;蔡海清;徐蘊嵐;楊杰;李玉嬋;;切開復位內固定治療兒童鎖骨骨干骨折[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術會論文集[C];2010年

9 趙友明;郭曉山;宋永煥;王振文;洪汝康;陳華;;延期切開復位內固定加植骨治療嚴重Pilon骨折[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

10 周學文;張居適;任國衛(wèi);佟杰;康維杰;孟延豐;;橈骨遠端骨折中西醫(yī)治療療效分析[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數據庫 前1條

1 汪敏;決不讓傷員失去治療時機[N];健康報;2008年

中國碩士學位論文全文數據庫 前8條

1 丁思廣;高能量pilon骨折兩種治療方法比較[D];河北醫(yī)科大學;2010年

2 兀巍;切開復位內固定治療Lisfranc損傷的療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2013年

3 王靜;分步延期切開復位內固定與早期切開復位內固定治療脛骨Pilon骨折療效對比分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

4 何海潮;Pilon骨折的臨床研究[D];河北聯合大學;2011年

5 王欣;分步延期手術在治療高能量Pilon骨折的應用價值[D];天津醫(yī)科大學;2015年

6 陳明;閉合復位外固定架固定與切開復位內固定治療不穩(wěn)定型成人橈骨遠端骨折療效及并發(fā)癥的系統(tǒng)綜述[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

7 高想;外固定支架結合有限的切開復位內固定配合接骨Ⅰ號方治療Pilon 骨折的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2004年

8 陸慶文;Ⅲ型Pilon骨折手術時機的選擇[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

本文編號：978261