本文關(guān)鍵詞：顯微外科與腹腔鏡兩種手術(shù)治療精索靜脈曲張的療效及并發(fā)癥的對(duì)比觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

腹壁下靜脈—精索靜脈分流術(shù)在治療胡桃?jiàn)A征男性不育患者中的應(yīng)用

曲立成  

【摘要】：目的:為了評(píng)價(jià)顯微鏡下腹壁下靜脈-精索靜脈分流術(shù)治療男性胡桃?jiàn)A綜合征患者的精液質(zhì)量在術(shù)前與術(shù)后的變化。 方法:我們前瞻性的分析了2012.9至2013.3年當(dāng)中5例伴有胡桃?jiàn)A綜合征導(dǎo)致的精索靜脈曲張的男性不育患者。5例患者均為體型瘦高的男性青年，平均年齡為27歲（其中血尿患者3例，，腰痛患者1例，全部患者均存在精子質(zhì)量低下情況）。全部患者都接受了顯微鏡下腹壁下靜脈-精索靜脈分流術(shù)的治療。 結(jié)果:平均手術(shù)時(shí)間為90.0±10.2min，術(shù)后平均住院時(shí)間為7±0.5天。在1年的隨訪中，血尿消失的患者占66.7%（2/3），1例腰痛的患者癥狀緩解。左腎靜脈（LRV）在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處（SMA）的峰值流速（PV）在手術(shù)之后明顯降低（150.75±45.70cm/svs.49.20±3.55cm/s）。左腎靜脈在SMV處的峰值流速術(shù)后較術(shù)前明顯降低（10.98±3.20vs.3.10±0.75）。術(shù)后3個(gè)月的精子平均數(shù)量及活率分別為（20.52±5.26×106/ml，45.50±9.27%），術(shù)后6個(gè)月的精子平均數(shù)量及活率分別為(25.49±2.69×106/ml，64.07%±7.39%)，術(shù)后12個(gè)月的精子平均數(shù)量及活率分別為(31.13±4.63×106/ml，65.51±9.60%)，精子平均數(shù)量及活率在術(shù)后明顯高于術(shù)前值(15.8±4.53×106/ml，26.76±8.68%)。80%的患者配偶（4/5）在術(shù)后自然受孕。術(shù)后觀察到的并發(fā)癥有1例患者出現(xiàn)鞘膜積液（20%），1例患者出現(xiàn)切口感染（20%）。 結(jié)論：顯微鏡下腹壁下靜脈-精索靜脈分流術(shù)治療伴有胡桃?jiàn)A綜合征導(dǎo)致的精索靜脈曲張男性不育患者是安全、有效的。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R698.2
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