本文關鍵詞：超聲引導下連續(xù)胸椎旁神經阻滯對開胸術后肺功能的影響

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【摘要】：目的觀察超聲引導下連續(xù)胸椎旁神經阻滯對開胸術后肺功能的影響。方法選擇擇期開胸手術患者60例,男29例,女31例,年齡18~60歲,BMI 16~28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為兩組,每組30例。G組:單純全身麻醉+術后自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA);GP組:全麻復合連續(xù)胸椎旁神經阻滯(CTPVB)+術后CTPVB鎮(zhèn)痛,誘導前患者清醒時行CTPVB,通過測定阻滯范圍判斷CTPVB效果。兩組均于術畢縫皮時啟動鎮(zhèn)痛泵行自控鎮(zhèn)痛。記錄患者拔出氣管導管30min(T1)、術后2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)靜息和咳嗽時VAS評分。采用肺功能儀測定入室后(T0)、T4、T5時的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼氣容量(FEV1)、最大呼氣中段流量(MMF),記錄三次測量的最大值;用血氣分析儀測定相應時段的血氣分析各一次,抽取橈動脈血標本前停止吸氧30min,記錄PaCO2、PaO2、肺泡動脈血氧分壓差(PA-aO2)。觀察術后不良反應發(fā)生情況。結果 T1~T5時GP組靜息和咳嗽時VAS評分明顯低于G組(P0.05)。與T0時比較,T4、T5時兩組FVC、FEV1、MMF明顯降低(P0.05),GP組明顯高于G組(P0.05)。與T0時比較,T4、T5時兩組PaO2明顯降低(P0.05)、PA-aO2明顯增大(P0.05);T4、T5時GP組的PaO2明顯高于G組、PA-a O2明顯小于G組(P0.05)。結論超聲引導下CTPVB鎮(zhèn)痛效果完善,可明顯改善開胸術后肺功能,促進肺部氧合。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 超聲引導 胸椎旁神經阻滯 肺功能 開胸手術 鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614
【正文快照】： The effect of continuous thoracic paravertebral block analgesia guided by sonography on pulmonary func-tion after thoracotomy YANG Ganghua,LIN Jingli,HE Qitao,WANG Tao,WANG Lixun.De-partment of Anesthesia,Xiaolan Hospital Affiliated to Southern Medical U

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本文編號：974115