本文關(guān)鍵詞：頸椎間盤置換術(shù)與頸前路椎間融合術(shù)治療雙節(jié)段頸椎間盤退變性疾病療效的Meta分析

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【摘要】：目的 :系統(tǒng)評價頸椎間盤置換術(shù)(TDR)與頸前路椎間盤切除椎間植骨融合術(shù)(ACDF)治療相鄰兩個節(jié)段頸椎間盤退變性疾病的療效。方法:檢索Pubmed、Medline、Embase等數(shù)據(jù)庫,篩選應(yīng)用兩種手術(shù)方式治療相鄰兩個節(jié)段頸椎間盤退變性疾病的前瞻性臨床對照研究;各研究中觀察組術(shù)式為TDR(TDR組),對照組術(shù)式為ACDF(ACDF組);兩組病例數(shù)均不少于10例;隨訪時間均不少于2年;術(shù)后療效評價指標(biāo)至少包括以下指標(biāo)中的一項:頸痛及上肢痛VAS評分(VAS),頸部功能障礙指數(shù)(NDI),健康調(diào)查簡表SF-36評分(SF-36),術(shù)后不良事件(AE)等指標(biāo)。采用Doowns-Black評分及NOS評分評價納入研究的質(zhì)量。結(jié)果:共納入5篇英文文獻(xiàn),2篇為隨機(jī)對照研究(RCT),3篇為前瞻性隊列研究,研究質(zhì)量Doowns-Black評分均在18分及以上,NOS評價前瞻性隊列研究質(zhì)量均為6星。共納入593例患者,其中TDR組314例,ACDF組279例。經(jīng)Meta分析合并效應(yīng)指標(biāo),末次隨訪時頸痛VAS評分標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)及不良事件發(fā)生相對危險度(RR)兩組比較無顯著性差異(P0.05);TDR組上肢痛VAS評分、NDI評分、鄰近上節(jié)段和下節(jié)段屈伸ROM、鄰近節(jié)段退變低于ACDF組(P0.05),SF36-PCS軀體健康評分及手術(shù)節(jié)段屈伸ROM SMD高于ACDF組(P0.05)。結(jié)論 :相鄰兩個節(jié)段頸椎間盤退變性疾病行TDR的療效較ACDF具有優(yōu)勢,安全性較高,但需要更多大樣本隨機(jī)對照研究以及更長時間的隨訪結(jié)果來驗(yàn)證。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎間盤置換術(shù) 頸前路椎間盤切除椎間植骨融合術(shù) 雙節(jié)段 Meta分析
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 頸前路椎間盤切除椎間植骨融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)作為治療因椎間盤退變引起的脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式[1、2],已經(jīng)廣泛應(yīng)用多年。但因該術(shù)式消除了融合節(jié)段的活動度,鄰近節(jié)段的活動代償增加,有許多研究報道ACDF會加速鄰近節(jié)段的

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：970832