本文關(guān)鍵詞：超聲診斷膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:探討膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角韌帶的解剖結(jié)構(gòu)及超聲檢查技術(shù),評價分析超聲檢查在膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角韌帶損傷診斷中的臨床價值。方法:對16位膝關(guān)節(jié)韌帶正常志愿者和11位膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角韌帶損傷患者進(jìn)行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)高頻超聲掃查,主要觀察外側(cè)副韌帶、乆肌腱及乆腓韌帶,總結(jié)正常膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角的解剖結(jié)構(gòu)、超聲掃查技巧和損傷的超聲表現(xiàn),對應(yīng)于膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角韌帶磁共振圖像,評價超聲對PLC損傷診斷的臨床價值。結(jié)果:為了超聲更容易顯示外側(cè)副韌帶、乆肌腱、乆腓韌帶,我們以腓骨小頭、股骨外側(cè)髁、腓骨莖突等解剖結(jié)構(gòu)為標(biāo)志,同時我們采用俯臥位快速、清晰顯示膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角(PLC)重要韌帶。正常乆肌腱及乆腓韌帶超聲圖像上呈低回聲,外側(cè)副韌帶正常呈帶狀偏高回聲。對照組右側(cè)外側(cè)副韌帶長徑及厚徑分別為(5.741±0.521)cm、(0.246±0.036)cm,左側(cè)外側(cè)副韌帶長徑及厚徑分別為(5.765±0.486)cm、(0.254±0.049)cm;右側(cè)乆肌腱長徑和厚徑分別為(2.439±0.231)cm、(0.294±0.059)cm,左側(cè)乆肌腱長徑和厚徑分別為(2.494±0.293)cm、(0.289±0.041)cm;右側(cè)乆腓韌帶長徑和厚徑分別為(1.143±0.261)cm、(0.238±0.045)cm,左側(cè)乆腓韌帶長徑和厚徑分別為(1.136±0.230)cm、(0.244±0.039)cm。對照組16位志愿者左側(cè)、右側(cè)韌帶長徑、厚徑無統(tǒng)計學(xué)意義(左右LCL長徑對比t=0.284,p0.05,左右LCL厚徑對比t=0.950,p0.05;左右PT長徑對比t=1.490,p0.05,左右PT厚徑對比t=-0.498,p0.05;左右PFL長徑對比t=-0.095,p0.05,左右PFL厚徑對比t=0.496,p0.05)。對照組32例韌帶統(tǒng)計顯示韌帶LCL、PT、PFL長徑、厚徑與體質(zhì)量指數(shù)及體表面積存在正相關(guān)(LCL長徑與體表面積、BMI相關(guān)r分別為0.724、0.500,p0.05,LCL厚徑與體表面積、BMI相關(guān),r分別為0.565、0.597,p0.05;PT長徑與體表面積、BMI相關(guān)r分別為0.750、0.654,p0.05,PT厚徑與體表面積、BMI相關(guān),r分別為0.618、0.550,p0.05;PFL長徑與體表面積、BMI相關(guān),r分別為0.554、0.701,p0.05,PFL厚徑與體表面積、BMI相關(guān),r分別為0.622、0.601,p0.05)。實驗組韌帶長徑、厚徑與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(LCL長徑、厚徑實驗組與對照組對比t值分別為4.075、5.048,p0.05;PT長徑、厚徑實驗組與對照組對比t值分別為3.908、5.026,p0.05;PFL長徑、厚徑實驗組與對照組對比t值分別為6.271、4.096,p0.05)。PLC損傷超聲圖像表現(xiàn)為韌帶回聲的減低,回聲的不連續(xù)性或部分連續(xù)性,以及韌帶周圍不規(guī)則低或無回聲區(qū)。我們采用超聲診斷出PLC韌帶挫傷19例(包括外側(cè)副韌帶挫傷,乆肌腱挫傷,乆腓韌帶挫傷),韌帶部分撕裂傷5例,完全撕裂傷3例。韌帶損傷情況均以磁共振或臨床手術(shù)證實,由此,超聲對膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷具有一定的診斷價值。結(jié)論:高頻超聲可清晰顯示PLC重要韌帶的走行及形態(tài)結(jié)構(gòu)。采用俯臥位掃查法較仰臥位更方便超聲顯示PLC,特別適用于雙側(cè)對比評估。正常受檢者雙側(cè)外側(cè)副韌帶、乆肌腱、乆腓韌帶的長徑、厚徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義,與體質(zhì)量指數(shù)及體表面積均存在正相關(guān)。損傷者韌帶長徑、厚徑與正常受檢者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。超聲是診斷PLC損傷的一種簡便、可靠的影像學(xué)檢查方法。
【關(guān)鍵詞】：超聲掃查 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角 損傷
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R684;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 研究背景11-14
• 參考文獻(xiàn)13-14
• 材料與方法14-15
• 1.研究對象14
• 2.儀器與方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 1.正常PLC超聲表現(xiàn)15
• 2.PLC損傷超聲檢查結(jié)果15-18
• 2.1 PLC損傷超聲測量與正常組對比15
• 2.2 超聲診斷PLC損傷的結(jié)果分析15-18
• 附圖18-26
• 討論26-30
• 1.PLC的基礎(chǔ)解剖學(xué)及超聲檢查方法26-27
• 2.超聲診斷PLC損傷的結(jié)果及其臨床意義27-29
• 3.超聲檢查的優(yōu)勢與局限性29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的影像學(xué)檢查研究進(jìn)展33-44
• 1.基礎(chǔ)解剖34-35
• 2.PLC損傷的機制及合并損傷35
• 3.PLC損傷的影像學(xué)檢查35-38
• 3.1 X線35-36
• 3.2 關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)造影36
• 3.3 CT36
• 3.4 MRI36-37
• 3.5 超聲檢查37-38
• 4.問題與展望38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 中英文縮略寫詞對照表44-45
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文45-46
• 致謝46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳剛;;膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的研究進(jìn)展[J];浙江實用醫(yī)學(xué);2015年03期

2 竇蕊;崔立剛;江凌;付鵬;栗平;賈建文;;膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶超聲掃查技巧及其損傷的診斷[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年08期

3 成帥;劉明廷;;膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體解剖、損傷診斷及重建進(jìn)展[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年06期

4 陳帥;鄭小飛;李憑躍;黃華揚;夏虹;區(qū)永亮;;乆肌腱形態(tài)特點及其臨床意義[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2012年06期

5 王續(xù)鵬;劉寧;梁振雷;胡濱;劉玉強;;膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷的診治[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2012年11期

6 許曉華;李皓;郭國強;陳水晶;朱偉民;李泉水;王惠芳;;超聲在膝關(guān)節(jié)及周圍病變診斷中的應(yīng)用價值[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2012年08期

7 袁紅梅;劉健;顧鵬;;膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)檢查[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2012年05期

8 楊敏;韓福剛;;正常膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角解剖學(xué)及MRI研究進(jìn)展[J];實用放射學(xué)雜志;2012年04期

9 曾蜀雄;董喜樂;伍國勝;黃會龍;郭曉丹;王棟;黨瑞山;;乆腓韌帶解剖觀察及其臨床意義[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2011年04期

10 解笑宸;康斌;;膝關(guān)節(jié)疼痛的超聲波診斷研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年05期

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本文編號：951618