本文關(guān)鍵詞：紅花黃色素氯化鈉注射液應(yīng)用于骨折術(shù)后患者的療效觀察

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【摘要】：目的:紅花是我國自古以來較為常用的活血化瘀藥,其發(fā)揮藥理作用的成分非常復(fù)雜,以水溶性成分紅花黃色素為主。本文擬通過回顧性方法研究紅花黃色素氯化鈉注射液對骨折術(shù)后患者患肢腫脹度、凝血時間及術(shù)后靜脈血栓形成的影響,同時觀察用藥期間藥物的安全性及對患者肝腎功能的影響,為紅花黃色素在骨科的應(yīng)用提供參考。方法:篩選符合入組條件的四肢閉合性骨折患者擇期行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的病歷120例,按照是否應(yīng)用紅花黃色素氯化鈉注射液分為對照組和試驗組,每組各60例。對照組:術(shù)前0.5小時常規(guī)給予頭孢呋辛1.5g單次給藥,術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用頭孢呋辛預(yù)防手術(shù)切口感染,每次1.5g,加用0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注,q12h;同時常規(guī)給予補液、消腫治療;下肢骨折患者術(shù)后6小時開始常規(guī)給予低分子肝素鈣注射液抗凝治療,每次4100AXa IU皮下注射,qd。如患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病則給予對癥治療。試驗組:術(shù)后第1天給予紅花黃色素氯化鈉注射液100ml緩慢靜脈滴注,qd,療程14天。其余藥物治療同對照組。觀察指標(biāo)包括療效評價指標(biāo)和安全性評價指標(biāo)。療效評價指標(biāo)主要包括對患肢腫脹度、總有效率、凝血指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測對比。安全性評價指標(biāo)包括肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和腎功能(肌酐、尿素氮)監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。通過組內(nèi)和組間對比分析研究紅花黃色素氯化鈉注射液的有效性和安全性。結(jié)果:在用藥的第7天和第14天,試驗組的患肢腫脹程度均較對照組明顯改善(P0.01);用藥14天后試驗組治療總有效率為96.7%,對照組總有效率為75.0%,試驗組總有效率顯著高于對照組(Χ2=11.582,P0.05);試驗組術(shù)后第14天的活化部分凝血酶原時間(APTT)和凝血酶原時間(PT)均較術(shù)前顯著升高(P0.05),對纖維蛋白原(FIB)未見明顯影響(P0.05),組間比較,試驗組術(shù)后APTT和PT的改善程度優(yōu)于對照組(P0.05)。因上肢骨折患者術(shù)后可以下地活動,不易發(fā)生下肢靜脈血栓,而下肢骨折患者術(shù)后需要臥床制動,下肢血液回流障礙易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生,故本試驗僅統(tǒng)計下肢骨折患者發(fā)生下肢深靜脈血栓情況。結(jié)果試驗組下肢骨折患者46例,對照組下肢骨折患者39例,術(shù)后14天內(nèi)試驗組發(fā)生下肢靜脈血栓0例,對照組發(fā)生下肢靜脈血栓1例,試驗組與對照組下肢靜脈血栓發(fā)生率無顯著差別(P0.05)。試驗組60例患者術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶為24.35±19.47 U/L,術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶為22.10±14.91 U/L,前后對比P=0.7600.05;術(shù)前肌酐為65.99±19.48 umol/L,術(shù)后肌酐為58.58±10.21umol/L,前后對比P=0.1580.05;術(shù)前尿素氮為5.23±1.62mmol/L,術(shù)后尿素氮為5.09±1.43 mmol/L,前后對比P=0.3180.05。試驗組60例患者用藥期間僅1例患者于第一次用藥當(dāng)天出現(xiàn)面紅、流涕、胸悶、憋氣、腹痛等過敏反應(yīng)癥狀,經(jīng)對癥治療后患者好轉(zhuǎn)。紅花黃色素氯化鈉注射液藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%,符合臨床報道的紅花黃色素常見不良反應(yīng)類型,其臨床應(yīng)用安全性較高。結(jié)論:紅花黃色素氯化鈉注射液聯(lián)合低分子肝素鈣能夠有效緩解骨科術(shù)后患者患肢腫脹度,總有效率為96.7%,顯著高于單獨應(yīng)用低分子肝素鈣的對照組,同時能夠延長APTT和PT,對FIB影響不明顯。紅花黃色素和低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用在所觀察的所有病人中均未見靜脈血栓的發(fā)生,而單用低分子肝素鈣組,在60例中有1例可見下肢靜脈血栓形成,考慮與本研究樣本量較小有關(guān)。本研究中紅花黃色素氯化鈉注射液對患者肝腎功能無明顯影響,藥品不良反應(yīng)發(fā)生率低,用于骨科術(shù)后患者安全性較好。綜上所述,紅花黃色素氯化鈉注射液對于術(shù)后患者患肢腫脹有明顯的緩解作用。
【關(guān)鍵詞】：紅花黃色素 骨科患者 有效性 安全性 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-17
• 附表17-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述 紅花黃色素現(xiàn)代研究進(jìn)展29-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40-41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：945637