本文關(guān)鍵詞：跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折術(shù)中鎖定鋼板皮內(nèi)與皮外固定療效的對(duì)比研究

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【摘要】：目的:比較跟骨經(jīng)皮撬撥復(fù)位后鎖定鋼板皮外固定術(shù)與傳統(tǒng)切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)于SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的臨床療效,從而分析其各自的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)。方法:選擇江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院2012年2月至2014年3月間在院治療的50例單足新鮮閉合性跟骨骨折,分成撬撥復(fù)位后鎖定鋼板皮外固定術(shù)組(25例皮外固定組)和切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定組(25例皮內(nèi)固定組),比較兩組的手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前術(shù)后一周及末次隨訪的跟骨影像學(xué)參數(shù)、足部功能恢復(fù)情況、術(shù)后早期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上系統(tǒng)分析上述各項(xiàng)參數(shù)。結(jié)果:50例患者,隨訪6-12個(gè)月;兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量及切口愈合時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后一周后Bolher角,跟骨寬度,Gissane角的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組手術(shù)后一周跟骨影像參數(shù)較手術(shù)前明顯恢復(fù)(P0.05);兩組手術(shù)后末次隨訪時(shí)影像參數(shù)較術(shù)后一周基本無丟失(P0.05);皮外固定組僅出現(xiàn)1例距下創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,而皮內(nèi)固定組4例切口皮緣出現(xiàn)壞死感染致切口延遲愈合,1例腓腸神經(jīng)炎,1例距下創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,皮內(nèi)固定組的術(shù)后優(yōu)良率及足功能評(píng)分均稍優(yōu)于皮外固定組,但其差異比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組術(shù)式并發(fā)癥的比較,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:微創(chuàng)經(jīng)皮撬撥復(fù)位后鎖定鋼板皮外固定術(shù)治療跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折同樣能起到復(fù)位跟骨后關(guān)節(jié)面并保持其平整、重塑跟骨的外形以及獲得堅(jiān)強(qiáng)的固定的效果,而且該術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少,遠(yuǎn)期跟骨影像學(xué)參數(shù)也無明顯丟失,是一種相對(duì)安全、可靠、實(shí)用的手術(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】：跟骨骨折 微創(chuàng) 經(jīng)皮撬撥復(fù)位 鎖定鋼板皮外固定術(shù) 切開復(fù)位 鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 資料與方法11
• 1 臨床資料11-12
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2 手術(shù)方法及研究12-17
• 2.1 術(shù)前準(zhǔn)備12
• 2.2 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)12-13
• 2.3 經(jīng)皮撬撥復(fù)位后鎖定鋼板皮外固定13
• 2.4 術(shù)中注意事項(xiàng)13-14
• 2.5 術(shù)后處理14-15
• 2.6 各項(xiàng)觀察指標(biāo)和療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-29
• 1 跟骨解剖及功能21
• 2 跟骨骨折發(fā)生機(jī)制21-22
• 3 跟骨骨折分型22-23
• 4 臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及臨床病理變化23-24
• 4.1 臨床表現(xiàn)23
• 4.2 影像學(xué)檢查23
• 4.3 臨床病理變化23-24
• 5 跟骨骨折的治療24-25
• 6 兩種手術(shù)治療方法的比較25-26
• 7 術(shù)后并發(fā)癥及其預(yù)防26-29
• 7.1 跟骨自身的解剖特點(diǎn)26-27
• 7.2 影響骨折愈合的危險(xiǎn)因素27
• 7.3 手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方法的選擇27-28
• 7.4 術(shù)后處理措施及康復(fù)鍛煉28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及其它學(xué)術(shù)成果34-35
• 綜述35-50
• 參考文獻(xiàn)44-50

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：944791