本文關(guān)鍵詞：髂腰固定術(shù)治療DenisⅡ型骶骨骨折的療效分析

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【摘要】：目的 :評(píng)價(jià)應(yīng)用髂腰固定術(shù)治療DenisⅡ型骶骨骨折的臨床療效。方法 :2008年1月至2012年1月采用髂腰固定術(shù)治療86例DenisⅡ型骶骨骨折,其中男55例,女31例;年齡17~55歲,平均39.1歲;伴骨盆骨折73例,髖臼骨折13例;有骶神經(jīng)癥狀37例,無骶神經(jīng)癥狀49例。術(shù)后對(duì)獲得隨訪的患者分別進(jìn)行骨折愈合、神經(jīng)功能、臨床功能評(píng)價(jià)及并發(fā)癥分析。結(jié)果:86例患者中80例獲得隨訪,失訪6例,平均隨訪時(shí)間36個(gè)月(24~71個(gè)月),骨折平均愈合時(shí)間為13周(10~38周)。根據(jù)Gibbons等的神經(jīng)功能評(píng)分,神經(jīng)康復(fù)、下肢感覺、下肢活動(dòng)、膀胱直腸功能以及總分分別由術(shù)前的0.62±0.04、1.54±0.35、1.12±0.18、0.23±0.01、3.46±0.47恢復(fù)至術(shù)后0.82±0.12、0.36±0.04、0.05±0.01、0.03±0.01、1.25±0.22,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)Majeed臨床功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后疼痛(22.54±4.02)分,站立(27.93±5.46)分,坐(8.47±3.61)分,性生活(2.54±1.33)分,工作能力(16.46±4.34)分,總分81.32±8.73;療效優(yōu)60例,良17例,可3例。主要并發(fā)癥:骨折不愈合5例,切口深部感染1例,內(nèi)固定物過度突出不適8例。結(jié)論:髂腰固定術(shù)具有固定牢靠、功能恢復(fù)滿意、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),是治療DenisⅡ型骶骨骨折的好方法。
【作者單位】： 紹興市上虞人民醫(yī)院;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科;東陽市人民醫(yī)院;江山市人民醫(yī)院;嘉善縣人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 骶骨 骨折 髂腰固定 骨折固定術(shù) 內(nèi)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 骶骨骨折常與骨盆骨折相伴隨,占骨盆骨折的17%~30%[1],其中Denis[2]Ⅱ型骶骨骨折占骨盆骨折的5.8%~10.3%,骨折多為高能量損傷,骨盆向上、向后移位,易損傷骶神經(jīng),常為復(fù)合性損傷。該類骨折常用的治療方式為[3-6]:外固定架固定、骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定、后方張力帶鋼板固定和髂腰固定

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