本文關鍵詞：單純后路病椎間病灶清除植骨內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結核療效分析

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【摘要】：目的探討單純后路病椎間病灶清除、自體髂骨植骨及內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結核的療效及其手術適應癥。方法回顧性分析2010年1月至2015年1月我科收治單節(jié)段胸、腰椎脊柱結核患者62例,根據(jù)手術入路和固定方式不同,分為單純后路病椎間手術組(試驗組A組)和前后路聯(lián)合病椎間手術組(對照組B組)。62例患者資料完整,其中A組28例,男性12例,女性16例,年齡46.4±16.3(21~71歲);B組34例,男性14例,女性20例,年齡42.8±20.12(18~68歲)。觀察兩組的手術時間、術中出血量、住院天數(shù)、紅細胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、神經(jīng)功能改善情況、VAS評分、病變椎體Cobb角、植骨愈合情況及術后并發(fā)癥。結果62例患者均獲隨訪,隨訪時間10~30個月(平均22個月)。試驗組患者的手術時間、術中出血量、住院天數(shù)均小于對照組,兩組患者上述指標之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組隨訪過程中疼痛較術前明顯改善,末次隨訪時神經(jīng)功能明顯恢復。兩組術后6月ESR、CRP均降至正常范圍,組內(nèi)術前與術后6月、末次隨訪的ESR、CRP比較之間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間術前、術后6月、末次隨訪的ESR、CRP分別比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者組內(nèi)術前、術后、末次隨訪的Cobb角之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),組間術前、術后、末次隨訪的Cobb角之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),Cobb角矯正率、角度丟失組間比較之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。試驗組和對照組患者術后6個月植骨愈合率分別為81.58%、84.21%,術后1年的植骨愈合率分別為94.73%和97.37%,兩組患者植骨愈合率比較無統(tǒng)計學意義。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組,分別為7.14%、25.71%,之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論單純后路病椎間病灶清除、自體髂骨植骨及內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結核療效滿意和并發(fā)癥少。
【關鍵詞】：胸、腰椎結核 單純后路 病椎間手術 臨床療效
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文縮略詞8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-16
• 結果16-19
• 討論19-23
• 結論23-24
• 病歷資料24-28
• 參考文獻28-32
• 綜述 脊柱結核治療失敗、復發(fā)的原因及防治措施32-44
• 綜述參考文獻40-44
• 致謝44-45
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄45-46
• 個人簡歷46

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本文編號：944184