本文關鍵詞：不置換髕骨的全膝關節(jié)置換術中髕骨去神經(jīng)化對術后療效的影響研究

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【摘要】：背景:隨著全膝關節(jié)置換術的廣泛應用,與之相關的并發(fā)癥,如術后膝前痛等逐漸困擾著患者及術者。初次不置換髕骨的全膝關節(jié)置換術中髕骨去神經(jīng)化對術后疼痛的影響仍存在爭議。目的目的:探討不置換髕骨的全膝關節(jié)置換術中髕骨去神經(jīng)化對術后膝前痛發(fā)生及膝關節(jié)功能恢復的影響。方法方法:按照嚴格納入標準和排除標準納入58例擬同期行雙側不置換髕骨的全膝關節(jié)置換術的住院患者,術中采用隨機的方法分為試驗組和對照組,試驗側給予去神經(jīng)化處理,對照側未行此操作。余手術操作均相同,手術均為同一經(jīng)驗豐富的關節(jié)外科醫(yī)師同期完成,均使用同樣的膝關節(jié)假體。術前、術后評估均由同一熟悉查體及功能評分的評估者完成�；颊呒霸u估者均對分組情況不知,術中均不給予髕骨置換。采用膝關節(jié)KSS評分、膝關節(jié)活動度(ROM),Western Ontario and Mc Master Universities(WOMAC)及VAS評分等評估手術效果。結果結果:58例患者中,有1例術后2個月因心源性猝死失訪,其余患者均完整參與術后隨訪,平均隨訪時間為12個月。其中男12例,女45例,年齡57~80歲,平均68.7歲。兩組患者在KSS評分、WOMAC、ROM及VAS評分差異均無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論結論:髕骨去神經(jīng)化在不置換髕骨的全膝關節(jié)置換術中對減少膝前痛的發(fā)生及功能恢復并無作用。
【作者單位】： 濱州市人民醫(yī)院關節(jié)外科;青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院關節(jié)外科;
【關鍵詞】： 髕骨去神經(jīng)化 髕骨 膝前痛 全膝關節(jié)置換術
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全膝關節(jié)置換手術已經(jīng)成為解決終末期膝骨關節(jié)炎最有效的方法之一,但隨著手術量的增加,術后相關并發(fā)癥也明顯增多,尤其是術后膝前痛(anteriorknee pain,AKP)等問題引起了關注,有統(tǒng)計報道過術后膝前痛的發(fā)生高達49%[1],膝前痛往往是患者就診的首要原因,膝前痛的緩解與患者對手

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