本文關(guān)鍵詞：不置換髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨去神經(jīng)化對術(shù)后療效的影響研究

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【摘要】：背景:隨著全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛應(yīng)用,與之相關(guān)的并發(fā)癥,如術(shù)后膝前痛等逐漸困擾著患者及術(shù)者。初次不置換髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨去神經(jīng)化對術(shù)后疼痛的影響仍存在爭議。目的目的:探討不置換髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨去神經(jīng)化對術(shù)后膝前痛發(fā)生及膝關(guān)節(jié)功能恢復的影響。方法方法:按照嚴格納入標準和排除標準納入58例擬同期行雙側(cè)不置換髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的住院患者,術(shù)中采用隨機的方法分為試驗組和對照組,試驗側(cè)給予去神經(jīng)化處理,對照側(cè)未行此操作。余手術(shù)操作均相同,手術(shù)均為同一經(jīng)驗豐富的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師同期完成,均使用同樣的膝關(guān)節(jié)假體。術(shù)前、術(shù)后評估均由同一熟悉查體及功能評分的評估者完成。患者及評估者均對分組情況不知,術(shù)中均不給予髕骨置換。采用膝關(guān)節(jié)KSS評分、膝關(guān)節(jié)活動度(ROM),Western Ontario and Mc Master Universities(WOMAC)及VAS評分等評估手術(shù)效果。結(jié)果結(jié)果:58例患者中,有1例術(shù)后2個月因心源性猝死失訪,其余患者均完整參與術(shù)后隨訪,平均隨訪時間為12個月。其中男12例,女45例,年齡57~80歲,平均68.7歲。兩組患者在KSS評分、WOMAC、ROM及VAS評分差異均無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論結(jié)論:髕骨去神經(jīng)化在不置換髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中對減少膝前痛的發(fā)生及功能恢復并無作用。
【作者單位】： 濱州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 髕骨去神經(jīng)化 髕骨 膝前痛 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為解決終末期膝骨關(guān)節(jié)炎最有效的方法之一,但隨著手術(shù)量的增加,術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥也明顯增多,尤其是術(shù)后膝前痛(anteriorknee pain,AKP)等問題引起了關(guān)注,有統(tǒng)計報道過術(shù)后膝前痛的發(fā)生高達49%[1],膝前痛往往是患者就診的首要原因,膝前痛的緩解與患者對手

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