本文關鍵詞：低溫冷卻法延長經(jīng)皮椎體成形術中骨水泥可注射工作期的實驗研究

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【摘要】：目的:研究經(jīng)皮椎體成形術(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)中通過低溫冷卻法處理聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥從而達到單純延長骨水泥粘稠期(可注射工作期)的可行性、有效性及安全性。材料與方法:將PMMA骨水泥按照聚合體與單體比為2:1進行調配,并于室溫下充分混合,判斷進入粘稠期后,將骨水泥混合物置于冰水混合物中急速冷卻處理。于冷卻處理后的不同時間點(0分鐘即不冷卻、1分鐘、3分鐘、5分鐘、10分鐘、15分鐘、20分鐘、30分鐘)取出骨水泥,然后按照不同的處理方法將實驗分為兩組,A組為對照組(各時間點分別對應定義為A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8小組,其中A1小組為組內對照小組),將樣本從冰水混合物取出后置于室溫當中,然后觀察相應指標;B組為實驗組(各時間點分別對應定義為B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7、B8小組,其中B1小組為組內對照小組),將樣本從冰水混合物中取出后置于37度的恒溫水浴箱當中模擬人體內環(huán)境的溫度,并觀察相應的指標。每一小組分別取8個PMMA骨水泥樣本,分別測量并記錄骨水泥聚合過程中處于粘稠期及硬化期的持續(xù)時間,聚合最高溫度、聚合溫度超過50℃和60℃時所持續(xù)的時間,以及聚合后骨水泥的力學強度、剛度。實驗組、對照組組間同一時間點兩兩比較采用兩獨立樣本t檢驗,而實驗組、對照組組內不同時間點的比較采用完全隨機設計的單因素方差分析,若其檢驗結果存在統(tǒng)計學差異,再行LSD法兩兩比較。P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結果:1.A、B兩組PMMA骨水泥的冷卻后粘稠期時間及總粘稠期時間組內比較,P值均為0.000,小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義。0℃低溫冷卻PMMA骨水泥能夠顯著延長骨水泥的粘稠期時間,而冷卻5分鐘后的各小組之間(A4、A5、A6、A7、A8)的冷卻后粘稠期時間無顯著差異。2.骨水泥聚合反應時最高溫度及聚合溫度超過50℃以及60℃所持續(xù)的時間,A、B兩組同一時間點亞組組間兩兩比較,P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義,即實驗組骨水泥的聚合最高溫度及聚合溫度超過50℃以及60℃時所持續(xù)的時間要低于對照組。3.A、B兩組PMMA骨水泥最終聚合產(chǎn)物的剛度及硬度行統(tǒng)計學分析,P值均大于0.05,差異無統(tǒng)計學意義,即實驗組與對照組的PMMA骨水泥最終聚合產(chǎn)物的力學性能無明顯差異。結論:將經(jīng)過混合已處于粘稠期的PMMA骨水泥再置于0℃冰水混合物中進行急冷處理后,能單純顯著延長骨水泥的粘稠期(可注射工作期)的時間,其冷卻時間達到5分鐘即能滿意地延長骨水泥在室溫狀態(tài)下處于可注射工作期的時間,且不顯著改變骨水泥進入到模擬人體37度內環(huán)境溫度后的聚合時間,同時也不影響骨水泥的聚合溫度及材料的力學性能等與PVP療效可能相關的材料性能。初步的研究結果表明,利用0℃低溫冷卻法處理已進入粘稠期的PMMA骨水泥,以單純延長骨水泥可注射工作期(粘稠期)的方法可行、安全、有效,有望在臨床推廣應用。
【關鍵詞】：PMMA骨水泥 經(jīng)皮椎體成形 聚合時間 聚合溫度 力學性能
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 材料與方法11-14
• 結果14-23
• 討論23-28
• 結論28-29
• 附圖29-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-47
• 參考文獻41-47
• 中英文縮略詞表47-48
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文48-49
• 致謝49-50

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本文編號：942163