發(fā)布時(shí)間：2017-09-29 09:19

  本文關(guān)鍵詞：胰十二指腸切除術(shù)后胃排空障礙危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的分析胰十二指腸切除術(shù)(PD)后發(fā)生胃排空障礙(DGE)的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年1月至2015年8月實(shí)施PD的312例病人的臨床資料,對(duì)26項(xiàng)可能影響PD術(shù)后發(fā)生DGE的指標(biāo)進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果 312例病人中有31例(9.9%)術(shù)后發(fā)生DGE。單因素分析顯示,上腹部手術(shù)史、術(shù)前血紅蛋白90 g/L、保留幽門(mén)胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)、無(wú)空腸間布朗吻合、術(shù)后未入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、胰瘺、術(shù)后高血糖是發(fā)生DGE的危險(xiǎn)因素(P0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,上腹部手術(shù)史、術(shù)前血紅蛋白90 g/L、PPPD、無(wú)空腸間布朗吻合、術(shù)后未入ICU、胰瘺、術(shù)后高血糖是DGE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,優(yōu)勢(shì)比(OR)值分別為13.991、12.145、3.831、3.128、3.463、5.361、3.048。PPPD及術(shù)后高血糖是B+C級(jí)DGE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值分別為7.318、3.975。結(jié)論術(shù)前嚴(yán)格把握PPPD適應(yīng)證、附加空腸間布朗吻合、注重圍手術(shù)期血糖控制、重視術(shù)后胰瘺的早期處理以及建立多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)均有助于減少DGE的發(fā)生。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胰膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 胰十二指腸切除術(shù) 胃排空障礙 危險(xiǎn)因素
【基金】：黑龍江省青年科學(xué)基金項(xiàng)目(No.QC2010124) 黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(No.12541290)
【分類號(hào)】：R656
【正文快照】： 胃排空障礙(delayed gastric emptying,DGE)是胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高達(dá)7%~30%[1-2]。DGE常以早飽、餐后腹脹、惡心、嘔吐、上腹痛為臨床表現(xiàn),其確切機(jī)制尚未完全闡明,可能與迷走神經(jīng)損傷、交感神經(jīng)激活、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)失

【相似文獻(xiàn)】

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