本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對肝移植手術(shù)中腎功能的影響

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【摘要】：目的評價右美托咪定對肝移植術(shù)中患者腎功能的影響。方法選擇本院擬行原位肝移植術(shù)患者40例,男31例,女9例,年齡40~60歲,ASAⅡ或Ⅲ級。隨機分為兩組:右美托咪定組(D組)和生理鹽水組(C組),每組20例。D組患者誘導前以右美托咪定負荷劑量0.5μg/kg,10min內(nèi)泵注,隨后以0.4μg·kg-1·h-1持續(xù)泵注直至手術(shù)結(jié)束;C組患者按同等方案泵注生理鹽水。兩組患者在麻醉誘導后(T1)、無肝期30min(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期6h(T4)、術(shù)后24h(T5)及術(shù)后1周(T6)抽取中心靜脈血檢測胱抑素C、內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐,收集尿液檢測尿微量蛋白、尿紅細胞,記錄術(shù)中升壓藥和利尿劑的使用量;記錄術(shù)中出血量、液體輸注量、尿量和輸血量(包括懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板)。結(jié)果與T1時比較,T3、T4時D組胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明顯升高,內(nèi)生肌酐清除率明顯降低(P0.05),T3~T5時D組尿微量蛋白明顯升高(P0.05),T3~T5時C組胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白明顯升高,內(nèi)生肌酐清除率明顯降低(P0.05);D組T3~T5時的胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明顯低于C組(P0.05);D組T4、T5時的內(nèi)生肌酐清除率明顯高于,尿微量蛋白明顯低于C組(P0.05);圍術(shù)期D組多巴胺、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素的使用量和尿量明顯多于C組,呋塞米的使用量明顯少于C組(P0.05)。兩組術(shù)中出血量、輸液量及輸血量(懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板)差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論肝移植圍術(shù)期持續(xù)泵注右美托咪定雖然會增加升壓藥的使用,但能有效減輕術(shù)中急性腎損傷,減少利尿劑的使用。
【作者單位】： 昆明市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 肝移植 腎功能
【分類號】：R614
【正文快照】： The effect of dexmedetomidine on renal functions during the anesthesia of liver transplantation patientsZHANG Yu,LI Bing,DU Weizhong,XU Qingyou.Department of anethesiology,First People’sHospital of Kunming,Kunming 650011,China急性腎損傷是肝移植術(shù)后常見

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