本文關(guān)鍵詞：間歇性充氣加壓在深靜脈血栓形成治療中的安全性及療效

  更多相關(guān)文章： 深靜脈血栓 間歇性充氣加壓 肺栓塞 靜脈壓力 周徑差

【摘要】：目的:探討間歇性充氣加壓(IPC)在深靜脈血栓形成(DVT)治療中的安全性及療效。方法:回顧性分析2010年1月至2014年10月期間筆者所在醫(yī)院科室診治的496例DVT患者的臨床資料,比較急性期、亞急性期及慢性期各分型患者中接受單純治療(單純抗凝治療、系統(tǒng)溶栓或置管溶栓)和單純治療聯(lián)合IPC治療患者靜脈壓力降至正常的時(shí)間(T1)和周徑差降至正常的時(shí)間(T2),并比較所有接受單純治療患者(對照組)和單純治療聯(lián)合IPC治療患者(聯(lián)合組)的肺動脈栓塞(PE)改善情況和DVT復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:(1)對急性期患者而言,在中央型、周圍型和混合型患者中,均是單純抗凝/系統(tǒng)溶栓/置管溶栓+IPC治療患者的T1和T2短于相應(yīng)單純抗凝/系統(tǒng)溶栓/置管溶栓治療患者(P0.05)。對亞急性患者而言,在中央型和混合型患者中,均是單純抗凝/系統(tǒng)溶栓+IPC治療患者的T1和T2短于相應(yīng)單純抗凝/系統(tǒng)溶栓治療患者(P0.05);而在周圍型患者中,單純抗凝/系統(tǒng)溶栓+IPC治療患者的T1短于相應(yīng)單純抗凝/系統(tǒng)溶栓治療患者(P0.05),但單純抗凝/系統(tǒng)溶栓+IPC治療和相應(yīng)單純抗凝/系統(tǒng)溶栓患者的T2比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對慢性患者而言,在中央型和混合型患者中,單純抗凝+IPC治療和單純抗凝治療患者的T1和T2比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在周圍型患者中,單純抗凝+IPC治療患者的T1短于單純抗凝治療患者(P0.05),但兩者的T2比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)在治療前即已發(fā)生PE的患者中(對照組63例,聯(lián)合組47例),治療后對照組患者的PE癥狀緩解56例,加重0例(其余7例癥狀治療前后沒有明顯改變),緩解率為88.89%;聯(lián)合組患者緩解44例,加重0例(其余3例治療前后沒有明顯改變),緩解率為93.62%,2組PE緩解率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,聯(lián)合組患者的緩解率較高(P0.05)。在治療前未發(fā)生PE的患者中,治療后對照組新發(fā)PE 6例,PE發(fā)生率為4.26%(6/141);聯(lián)合組患者無新發(fā)PE患者,2組PE新發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,聯(lián)合組較低(P0.05)。本組患者出院后獲訪325例,隨訪時(shí)間3~36月,中位數(shù)為27個月;其中對照組157例,聯(lián)合組168例。對照組患者中復(fù)發(fā)74例,復(fù)發(fā)率為47.13%;聯(lián)合組患者中復(fù)發(fā)46例,復(fù)發(fā)率為27.38%,2組患者的復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,聯(lián)合組較低(P0.05)。只要患者下肢出現(xiàn)淺表靜脈擴(kuò)張、小腿皮膚色素沉著、潰瘍均認(rèn)為是形成PTS,聯(lián)合組形成PTS 27例,PTS發(fā)生率為9.25%,對照組形成PTS 41例,PTS發(fā)生率為20.98%,,2組PTS發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,聯(lián)合組PTS發(fā)生率較低(P0.05)。結(jié)論:IPC明顯縮短了大部分DVT患者的靜脈壓力和下肢周徑差降至正常的時(shí)間,降低了這部分患者的復(fù)發(fā)率,并且緩解了PE的臨床癥狀,因此,IPC是絕大部分DVT患者安全、可靠及有效的治療方法。
【關(guān)鍵詞】：深靜脈血栓 間歇性充氣加壓 肺栓塞 靜脈壓力 周徑差
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R654.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英漢縮略詞對照表11-12
• 前言12-13
• 1 資料和方法13-16
• 1.1 臨床資料13-14
• 1.2 治療14
• 1.3 觀察指標(biāo)及其檢測方法14-15
• 1.4 隨訪15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 2 結(jié)果16-20
• 2.1 急性期患者的治療結(jié)果16-17
• 2.2 亞急性期患者的治療結(jié)果17-18
• 2.3 慢性期患者的治療結(jié)果18-19
• 2.4 PE緩解情況和隨訪結(jié)果19-20
• 3 討論20-24
• 3.1 促進(jìn)血管的形成和側(cè)支循環(huán)的開放20-22
• 3.2 促進(jìn)血栓的溶解22
• 3.3 防止血栓的延續(xù)22-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄36-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 聶強(qiáng);張顯嵐;郭建剛;;下肢靜脈壓測定在下肢深靜脈血栓診治中的臨床應(yīng)用[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2015年01期

2 張紅艷;;空氣波壓力儀在深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2013年18期

3 胡思娣;;應(yīng)用間歇性充氣裝置預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的觀察[J];中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2013年05期

4 項(xiàng)雪芬;;間歇性充氣加壓泵在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年14期

5 張建黨;王昆鵬;張東波;劉素杰;李林坤;張?jiān)?孫瑞遜;周漢光;;充氣式肢體按摩泵在神經(jīng)外科長期臥床患者的臨床應(yīng)用[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年11期

6 楊丹丹;徐琳峰;陳麗娜;;間歇充氣加壓治療下肢水腫的療效觀察[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

7 吳勝春;韓勝;彭彥輝;;間歇性充氣加MEBO治療下肢靜脈曲張性潰瘍的臨床觀察[J];中國燒傷創(chuàng)瘍雜志;2007年04期

8 李艷娟;倪萍;封華;盛春卿;;下肢靜脈壓和最大血流量對術(shù)后深靜脈血栓形成的意義[J];護(hù)理與康復(fù);2006年06期

9 鄭光新,張利峰,趙曉鷗,劉廣林;不同模式間歇性充氣治療對下肢創(chuàng)傷性水腫的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2003年01期

10 蔣米爾;陸民;黃新天;朱雯霞;田卓平;張培華;;下肢深靜脈瓣膜包窄術(shù)治療深靜脈倒流性病變196條患肢分析[J];中華普通外科雜志;1998年05期

，

本文編號：930504