本文關鍵詞：強直性脊柱炎髖關節(jié)非功能位骨性強直的人工全髖關節(jié)置換

  更多相關文章： 強直性脊柱炎 非功能位骨性強直 人工全髖關節(jié)置換術

【摘要】：研究目的：通過對山東省立醫(yī)院關節(jié)外科自2011年1月到2014年1月3年來收治的強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)導致的非功能位的髖關節(jié)骨性強直的患者病歷資料以及隨訪結果的分析整理,探討強直性脊柱炎髖關節(jié)非功能位骨性強直的患者行人工全髖關節(jié)置換效果的因素,包括手術時機、手術方式、假體選擇等相關的問題,希望通過此次臨床分析,對于強直性脊柱炎非功能位的髖關節(jié)骨性強直提供治療的借鑒。資料和方法收集我科自2011年1月到2014年1月14例因強直性脊柱炎導致髖關節(jié)非功能位骨性強直而行人工全髖關節(jié)置換術的患者,其中男12例23髖,女2例3髖,年齡18～45歲,平均年齡24歲。所有患者的篩選的標準以1984年紐約修訂的強直性脊柱炎的診斷標準,患者術前均髖關節(jié)的骨性強直及不同程度的疼痛。術前Harris評分平均28分。所有患者均使用生物型髖關節(jié)假體,采用改良外側入路,術后常規(guī)功能鍛煉,隨訪18～30個月,平均24個月,本組患者全部獲得隨訪。術后的效果評價使用Harris評分和假體部位X線來觀察假體的位置,旋轉中心以及有無脫位的情況。結果14例患者均獲得隨訪,平均隨訪時間24個月。隨訪結果顯示,所有患者患者髖關節(jié)疼痛已明顯減輕,其中2例術后3月內有輕微痛感,5例患者至術后3月后疼痛消失,3例患者至術后半年-9個月后疼痛逐漸消失。14例患者術后均無感染、假體脫位、松動以及下肢深靜脈血栓形成；所有患者Harris評分為68-82分,平均71分。術后髖關節(jié)活動度達到80°-100°,平均增加約60°,治療效果滿意。髖關節(jié)外展屈曲等活動范圍均得到較大改善,患者下肢骨性強直的畸形均已矯正,雙下肢基本等長�；颊呱钯|量明顯提高。隨訪的X線片顯示,所有患者的關節(jié)假體位置正常,無移位和松動跡象。髖關節(jié)術后的Harris評分以及關節(jié)活動度等均明顯高于術前(P0.05)。結論及意義對于強直性脊柱炎髖關節(jié)非功能位骨性強直的患者,人工全髖關節(jié)置換術可以有效的減輕患者疼痛,改善關節(jié)的功能,從而提高生活質量,因此應盡早進行手術,應用生物型假體及精確的手術技術,可以獲得良好的效果。
【關鍵詞】：強直性脊柱炎 非功能位骨性強直 人工全髖關節(jié)置換術
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-14
• 資料與方法14-16
• 結果16-17
• 討論17-24
• 總結24-25
• 附圖25-27
• 附表27-29
• 參考文獻29-31
• 綜述31-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學位期間學術成果44-45
• 學位論文評閱及答辯情況表45

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