本文關(guān)鍵詞：吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)拇、手指指甲缺損

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【摘要】：目的:探討吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)拇、手指指甲缺損的臨床效果及意義。方法:選擇2010年1月~2014年6月在蘇州大學(xué)附屬瑞華醫(yī)院手外科收治的指甲缺損病例15例,均采用吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù),其中采用趾趾甲移植修復(fù)拇指指甲缺損7例,采用第二趾趾甲移植修復(fù)2-4指指甲缺損8例。足部供區(qū)采用植皮或鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。結(jié)果:術(shù)后移植的7例趾趾甲、8例第二趾趾甲均成活;1例足供區(qū)植皮延遲愈合,經(jīng)換藥后愈合。15例患者獲隨訪5~24個(gè)月,平均11個(gè)月。隨訪患者修復(fù)后的手指外形滿意,應(yīng)用趾趾甲修復(fù)拇指者外形接近正常拇指,應(yīng)用第二趾趾甲修復(fù)2-4指者指甲略比正常手指為小,指甲生長(zhǎng)良好,可以協(xié)助指腹完成抓、掐、撿針等動(dòng)作。拇指指間關(guān)節(jié)屈曲達(dá)50~90°,平均為70°;2-4指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲達(dá)30~70°,平均為60°。8例供足植皮者,1例在足背遠(yuǎn)端出現(xiàn)線狀瘢痕攣縮,再次手術(shù)給予瘢痕切除改形后攣縮解除,余植皮區(qū)皮膚松軟,質(zhì)地可。7例行鄰近帶蒂皮瓣修復(fù)者皮瓣質(zhì)地可,外形無(wú)明顯臃腫,相應(yīng)植皮區(qū)愈合滿意。指甲修復(fù)術(shù)后結(jié)果按Zook[14]等對(duì)新生指甲評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,7例應(yīng)用趾趾甲修復(fù)拇指者均達(dá)到優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn),8例應(yīng)用第二趾趾甲修復(fù)2-4指者均達(dá)到很好標(biāo)準(zhǔn),總體優(yōu)良率為100%。結(jié)論:應(yīng)用吻合趾背血管的趾趾甲、第二趾趾甲移植修復(fù)拇指及手指指甲缺損,可以很好地恢復(fù)指端的外形,重建指甲的功能,并進(jìn)一步減少了供區(qū)的損傷。
【關(guān)鍵詞】：指甲 趾甲 缺損 顯微外科 游離移植
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R658.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 一 前言8-10
• 二 解剖學(xué)基礎(chǔ)10-13
• 三 臨床資料與方法13-15
• 四 結(jié)果15-17
• 五 典型病例17-25
• 六 討論25-30
• 七 總結(jié)30-31
• 八 結(jié)論31-32
• 九 參考文獻(xiàn)32-34
• 十 綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 十一 發(fā)表的論文41-42
• 十二 致謝42-43

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1 張勵(lì)才,郝易白;第一掌背血管軸型皮瓣的解剖和臨床應(yīng)用[J];修復(fù)重建外科雜志;1990年04期

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李秀平;吻合趾背血管的趾甲移植修復(fù)拇、手指指甲缺損[D];蘇州大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：919719