本文關(guān)鍵詞：全覆膜金屬支架治療膽總管下段狹窄的療效及安全性評價

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【摘要】：目的:探討全覆膜金屬支架(fully-covered self-expandable metallic stents,FCSEMS)治療總管下段狹窄的療效及安全性。方法:前瞻性隨訪2014年10月至2015年12月接受經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置入FCSEMS治療的膽管下段狹窄患者的臨床資料。根據(jù)患者病情選擇不同類型、不同長度和直徑的FCSEMS,必要時進行取石、置入胰管支架等其他操作;術(shù)后定期門診復(fù)查。評價患者膽管狹窄情況、終點療效、金屬全覆膜支架置入術(shù)后早期和遠期并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:應(yīng)用FCSEMS治療膽管下段狹窄患者47例,支架置入成功率100%,支架未起效3例,支架有效率93.6%。對44例支架置入成功且起效患者進行隨訪,其中惡性膽管狹窄病例39例,良性膽管狹窄病例5例。對于惡性膽管狹窄病例患者90天(3個月)支架通暢率84%,180天(6個月)支架通暢率59%,360天(12個月)支架通暢率24%,中位通暢時間241天。良性膽管狹窄余5例次患者中位隨訪時間232(49-459)天,有效率83.3%(5/6)。與全覆膜金屬支架置入術(shù)相關(guān)的早期并發(fā)癥:30天內(nèi)死亡1例次,ERCP術(shù)后胰腺炎15例次,高淀粉酶血癥4例次,急性化膿性膽管炎3例次,ERCP術(shù)后急性腎功能不全2例次;遠期并發(fā)癥包括支架移位1例次,支架堵塞3例次。結(jié)論:金屬全覆膜支架治療各種原因引起的膽總管下段狹窄通暢時間長,是一種有效的治療方法,但應(yīng)注意術(shù)后并發(fā)癥情況。
【關(guān)鍵詞】：全覆膜金屬支架 膽總管下段狹窄 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.43
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 資料與方法9-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 文獻綜述23-26
• 參考文獻26-31
• 附錄31-32
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文32-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

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本文編號：918512