本文關(guān)鍵詞：體外沖擊波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的近期療效分析

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【摘要】：目的:研究體外沖擊波對比口服非甾體抗炎藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:選擇在2015年10月至2016年3月期間,按照臨床納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選患者,并隨機(jī)將患者分成ESWT治療組及服用非甾體抗炎藥觀察組,并嚴(yán)格按照相關(guān)療程進(jìn)行規(guī)范化治療。治療前對治療組及觀察組進(jìn)行WOMAC評分及VAS疼痛評分,ESWT治療組采取發(fā)散式?jīng)_擊治療,并參考吳瑋【1】所設(shè)定的能量參數(shù)(設(shè)定治療頻率為20.0Hz,患側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲90°,先于痛點(diǎn)出施加1000次沖擊,后在痛點(diǎn)周圍采用緩慢往復(fù)移動的方式施加2000次沖擊作用于周圍軟組織,共接收3000次沖擊,根據(jù)患者耐受程度,沖擊波能量從1.5bar開始逐步增加至其最大能耐受的能量,一般設(shè)置為2.0-4.0bar,每周進(jìn)行一次ESWT治療,共4周),對患者進(jìn)行一定療程的規(guī)律的ESWT治療�？诜幬镏委熃M患者每日口服非甾體抗炎藥物(塞來昔布),每日一次,每次200mg,連續(xù)服用4周。療程結(jié)束后及療程治療結(jié)束1月后再次進(jìn)行WOMAC及疼痛評分,評估沖擊波及口服用藥治療的療效。收集數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計檢驗(yàn)采取t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:在嚴(yán)格規(guī)律接受體外沖擊波治療和口服非甾體類抗炎藥物治療的病人,在治療結(jié)束時及治療結(jié)束后1月,兩組的WOMAC評分和VAS評分均低于治療前,而且沖擊波治療組在治療后1月其WOMAC評分和VAS評分均低于對照組(P0.05),并且不良反應(yīng)更少(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:體外沖擊波相較非甾體消炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎具有更好的療效,更低的副作用。
【關(guān)鍵詞】：體外沖擊波 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 非甾體抗炎藥
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R684.3
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法10-12
• 1. 研究對象10
• 1.1 資料來源10
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 2. 藥品與儀器10-11
• 2.1 藥品10
• 2.2 儀器10-11
• 3. 治療方案11
• 4. 療效指標(biāo)11
• 5. 不良反應(yīng)11
• 6. 統(tǒng)計方法11-12
• 技術(shù)路線圖12-13
• 結(jié)果13-15
• 1. 一般資料13
• 2. WOMAC評分13
• 3. VAS評分13-14
• 4. 不良反應(yīng)14-15
• 討論15-20
• 1.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生機(jī)制15-17
• 1.1 關(guān)節(jié)力學(xué)異常改變15
• 1.2 軟骨細(xì)胞凋亡學(xué)說15-16
• 1.3 酶學(xué)說16
• 1.4 自由基學(xué)說16-17
• 2.沖擊波治療骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制17-18
• 2.1 沖擊波能夠改善軟骨和軟骨下骨重塑17
• 2.2 沖擊波能夠減少軟骨細(xì)胞凋亡和降低NO水平17-18
• 2.3 沖擊波能夠抑制關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞介素-1b和腫瘤壞死因子-a的表達(dá)18
• 2.4 沖擊波能夠作用于周圍神經(jīng)，，提高疼痛閾值18
• 3.本課題的創(chuàng)新與不足18-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展23-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果33-34
• 致謝34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳瑋;葉樂;鄭蓓潔;馮晶晶;陳雪青;呂煥然;徐偉豪;王祥瑞;;體外發(fā)散式?jīng)_擊波治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性[J];上海醫(yī)學(xué);2014年08期

2 王樸;劉遄;陽筱甜;魏曉霏;周予婧;楊霖;何成奇;;體外沖擊波對兔膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨保護(hù)和軟骨下骨重塑的作用與機(jī)制研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

3 劉洪柏;侯曉東;張鳴生;區(qū)麗明;朱洪翔;陳們;;低能量體外沖擊波對實(shí)驗(yàn)性膝骨關(guān)節(jié)炎兔膝關(guān)節(jié)軟骨的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年22期

4 趙U

本文編號：914911