本文關(guān)鍵詞：十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊和膽總管結(jié)石的臨床分析

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【摘要】：目的評價十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的臨床效果,與傳統(tǒng)開腹膽囊切除、膽總管切開取石比較分析。方法選擇60例膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石患者,按隨機數(shù)字表法分為雙鏡微創(chuàng)組和開腹組,其中30例雙鏡微創(chuàng)組先行內(nèi)鏡胰膽管造影(ERCP)+十二指腸乳頭Oddis括約肌切開術(shù)(EST)+膽總管取石術(shù),再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC術(shù))。另外30例行傳統(tǒng)開腹膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)。將兩組的手術(shù)時間、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。結(jié)果雙鏡微創(chuàng)組26例患者ERCP+EST+膽總管取石術(shù)成功,膽總管結(jié)石全部取出,術(shù)后留置鼻膽管引流;4例由于結(jié)石過大未取出,留置膽管支架。25例1周內(nèi)行三孔法LC術(shù)。10例并發(fā)胰腺炎,2例患者年齡較大,合并高血壓病等基礎(chǔ)病,治療后2周行LC術(shù)。雙鏡微創(chuàng)組創(chuàng)傷小,出血量少,恢復(fù)快,但容易并發(fā)胰腺炎。傳統(tǒng)開腹組創(chuàng)傷大,出血量較多,12例結(jié)石未完全取出,容易并發(fā)切口感染,恢復(fù)時間長。結(jié)論 ERCP聯(lián)合LC術(shù)用于治療膽囊、膽總管結(jié)石具有效果好、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,臨床療效滿意。
【作者單位】： 宣城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科;宣城市人民醫(yī)院普外二科;
【關(guān)鍵詞】： 十二指腸鏡 腹腔鏡 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
【分類號】：R657.4
【正文快照】： minimally invasive double endoscopic group,there were advantages of minor trauma,less bleeding and fast recovery,but patients werelikely to be complicated with pancreatitis.In laparotomy group,there were great trauma,more bleeding,vulnerability to compli

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本文編號：911094