本文關鍵詞：脾切除聯(lián)合套扎術與開腹斷流術治療曲張食管靜脈出血的Meta分析

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【摘要】：目的:通過Meta分析對照腹腔鏡脾切除(LS)聯(lián)合曲張食管靜脈套扎(EVL)與開腹斷流術(PD)治療肝硬化曲張食管靜脈出血的臨床療效。方法:在CNKI、Pub Med和Embase數(shù)據(jù)庫檢索2016年1月31日之前已發(fā)表的關于腹腔鏡脾切除聯(lián)合曲張食管靜脈套扎與開腹斷流術治療肝硬化曲張食管靜脈出血療效的隨機對照試驗(RCT),使用Rev Man5.3版軟件對入選的研究進行Meta分析。結(jié)果:共有5篇文獻入選,病例數(shù)共333例,LS+EVL組160例,PD組173例,Meta分析結(jié)果表明LS+EVL組在術中失血量、術后住院時間、術后肛門排氣時間、術后并發(fā)癥明顯低于PD組,而兩組間的手術時間及術后門靜脈血流量及門靜脈最大流速無明顯差異,LS+EVL組術后食管靜脈曲張緩解率、術后門靜脈高壓性胃病誘發(fā)及加重、術后曲張食管靜脈再出血率均優(yōu)于PD組。結(jié)論:LS+EVL在治療肝硬化曲張食管靜脈出血較PD更可行和更安全,由于納入研究太少,因此需要更多的高質(zhì)量多中心的隨機對照試驗提供更多的臨床證據(jù)。
【關鍵詞】：脾切除 曲張食管靜脈套扎術 賁門周圍血管離斷術 曲張食管靜脈出血 肝硬化
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 檢索策略11
• 1.2 入選與排除標準11
• 1.3 數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價11
• 1.4 統(tǒng)計學處理11-12
• 2 結(jié)果12-18
• 2.1 文獻納入情況12
• 2.2 LS+EVL組與PD組的療效比較12-18
• 2.2.1 兩組間平均手術時間的比較12-13
• 2.2.2 兩組間失血量的比較13-14
• 2.2.3 兩組間住院時間的比較14-15
• 2.2.4 兩組間術后肛門排氣時間的比較15
• 2.2.5 兩組間并發(fā)癥發(fā)生率的比較15
• 2.2.6 兩組間術后曲張食管靜脈緩解率比較15-16
• 2.2.7 兩組間術后門靜脈高壓性胃病誘發(fā)及加重發(fā)生率比較16
• 2.2.8 兩組間術后再出血率的比較16-17
• 2.2.9 兩組間術后門靜脈血流動力學的比較17-18
• 2.2.10 兩組間其他結(jié)果的比較18
• 2.3 發(fā)表性偏倚分析18
• 3 討論18-22
• 參考文獻22-24
• 文獻綜述24-37
• 參考文獻33-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文38

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本文編號：892580