本文關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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護(hù)士進(jìn)修雜志年月第卷第期

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用

李千紅　劉瑞　盧秀萍　安青梅

（）青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，青海西寧８１０００１

）在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將神經(jīng)外科２ＣＱＩ０１０　　摘　要　目的探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（

，年１月～２常規(guī)護(hù)理）和觀察組（觀察兩組不同０１２年１月行手術(shù)的３００例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（ＣＱＩ模式下護(hù)理）、、部位、不同感染影響因素下的感染發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果（觀察組的顱內(nèi)（下呼吸道（１）Ｐ＜０．０１）Ｐ＜０．０５））（、“、“、“泌尿道（的感染發(fā)生率均低于對(duì)照組；觀察組在“手術(shù)時(shí)間＞４ｈ”腦脊液漏”腦室外引流”置Ｐ＜０．０５２）、“、“、“；管”后顱凹手術(shù)”有糖尿病”存在開(kāi)放性顱腦損傷”的感染發(fā)生率均低于對(duì)照組差異有顯著意義（Ｐ＜０．０５）））。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（）（觀察組的患者總滿意率高于對(duì)照組差異有極顯著意義（在預(yù)防神經(jīng)外科３Ｐ＜０．０１ＣＱＩ可降低術(shù)后感染的發(fā)生。術(shù)后感染護(hù)理中效果較好，

　　關(guān)鍵詞　持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)　　神經(jīng)外科　　術(shù)后感染　　預(yù)防效果

ｕａｌｉｔｅｗｏｒｄｓｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｒｏｖｅｍｅｎｔｅｕｒｏｓｕｒｅｒｏｓｔｏｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ　　Ｋ�。谩　　。巍　。小　　。小。瘢穑纾穑　。ǎ遥矗罚玻遥叮担薄　∥墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　　文章編號(hào)：１００２６９７５２０１２１５１４１８０２　　中圖分類號(hào)：－－－

由于本科　　術(shù)后感染是神經(jīng)外科常見(jiàn)的并發(fā)癥，

因此，感染常會(huì)引起嚴(yán)重后室患者的手術(shù)部位特殊，

１］

。盡管目前抗感染治療和消毒措施果，甚至死亡［

不同感染影響因素下的感染發(fā)生率、患者滿意度。采用本科自制的滿意度評(píng)價(jià)表進(jìn)行患者滿意度調(diào)“滿分１其中“為不滿意，查，００分，０～６０分”６０～８０““分”為一般，為比較滿意，８０～９０分”９０～１００分”為非常滿意。

１．３�。茫眩晒芾砗蛯�(shí)施方法　于２００９年１２月建立由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員為本科室所有護(hù)理人ＣＱＩ小組，

員。通過(guò)分析以往病例和查詢文獻(xiàn)，總結(jié)感染常發(fā)顱內(nèi)部位和影響感染的常見(jiàn)因素。感染常發(fā)部位：感染、下呼吸道感染、泌尿道感染；影響感染的常見(jiàn)“”、“、因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（腦脊液漏”＞４ｈ為標(biāo)準(zhǔn)）、“、“、““腦室外引流”置管”后顱凹手術(shù)”存在開(kāi)放性，顱腦損傷”并制定相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)措施。

同時(shí)提高病１．３．１　質(zhì)量改進(jìn)措施　加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，

）房衛(wèi)生，加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理的強(qiáng)度和次數(shù)。（手術(shù)室空１氣質(zhì)量降低是導(dǎo)致較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間感染率較高的主要提高患者及術(shù)者的衛(wèi)生程度，減少排菌原因。因此，

量，對(duì)于緊急手術(shù)患者，術(shù)前可快速擦身和清除嘔吐，（物（分泌物）提高潔凈度；加強(qiáng)腦脊液漏患者的２）體位護(hù)理（頭低腳高）和切口護(hù)理，采用常壓引流，同防止引流袋回流導(dǎo)致時(shí)將引流袋置于切口平面下，

（顱內(nèi)逆行感染；腦室外引流時(shí)，合理的控制引流３）防止腦脊液回流引起感染；使用一次性的引瓶高度，

流瓶和引流管；避免采用上下插入的操作解決引流通過(guò)左右輕旋的操作防止逆行感染；采用擠不通暢，

壓引流管的操作解決組織碎塊阻塞引流管，避免向

降低了感染率，但感染率仍較高，仍需針對(duì)術(shù)后感染

２］

。本研究將持續(xù)質(zhì)各部位和各危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理［

量改進(jìn)應(yīng)用到預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理工作中，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。１　資料與方法

１．１　一般資料　病例為本院神經(jīng)外科２０１０年１月

其中，男２０１２年１月行手術(shù)的３００例患者，１２～２

例，女８年齡范圍為３～７平均年齡（８例，５歲，５２．３）歲；合并糖尿�。笔中g(shù)時(shí)間＞４ｈ的±１５．６１４例，

腦脊液漏７腦室外引流９置管２１５９例，３例，６例，５９例，后顱凹手術(shù)４存在開(kāi)放性顱腦損傷７１例，５例。入院原因：包括腦血管疾�。洞贵w瘤６腦９例，５例，積水４幕上腫瘤３幕下腫瘤３其他７例，５例，１例，３３例。

１．２　方法　將３００例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察

組，兩組在上述資料中沒(méi)有差異。對(duì)照組：１５０例，男８女６平均年齡為（歲，給９例，１例，５０．３±１３．２）

男８女６平予常規(guī)護(hù)理。觀察組：１５０例，９例，１例，）均年齡為（歲，在Ｃ５５．８±１７．５ＱＩ模式下給予常規(guī)。觀察兩組不同部位、護(hù)理。兩組其余情況（表２）

，李千紅（女，遼寧，本科，，主管護(hù)師，主１９６４－）　　作者簡(jiǎn)介：

神經(jīng)外科護(hù)理要研究方向：

  本文關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。