本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中內(nèi)窺鏡下獲取橈動(dòng)脈有效性和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)術(shù)中通過(guò)內(nèi)窺鏡獲取橈動(dòng)脈的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2015第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP數(shù)據(jù)庫(kù),搜集有關(guān)CABG術(shù)中通過(guò)內(nèi)窺鏡獲取橈動(dòng)脈與采用傳統(tǒng)切開(kāi)獲取橈動(dòng)脈有效性和安全性比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和隊(duì)列研究,檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2015年8月。由2位評(píng)價(jià)者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果納入12個(gè)隊(duì)列研究,包括1 359例患者。Meta分析結(jié)果顯示:內(nèi)窺鏡組與傳統(tǒng)切開(kāi)組在圍術(shù)期死亡率[OR=0.66,95%CI(0.17,2.57),P=0.55]、術(shù)后心肌梗死發(fā)生率[OR=0.78,95%CI(0.30,2.06),P=0.62]、血管橋通暢率[OR=1.40,95%CI(0.80,2.45),P=0.24]及切口感染發(fā)生率[OR=0.59,95%CI(0.33,1.07),P=0.08]方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但內(nèi)窺鏡組的血腫形成發(fā)生率[OR=0.39,95%CI(0.20,0.74),P=0.004]和感覺(jué)異常發(fā)生率[OR=0.44,95%CI(0.22,0.88),P=0.02]明顯低于傳統(tǒng)切開(kāi)組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示,與CABG術(shù)中切開(kāi)獲取橈動(dòng)脈相比,通過(guò)內(nèi)窺鏡獲取橈動(dòng)脈的術(shù)后血腫形成發(fā)生率和感覺(jué)異常發(fā)生率明顯更低。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量所限,上述結(jié)論尚需開(kāi)展更多高質(zhì)量的RCT加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科一科;
【關(guān)鍵詞】： 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 內(nèi)窺鏡 橈動(dòng)脈 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析 隊(duì)列研究
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):81460755)
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypassgrat,CABG)仍被認(rèn)為是治療冠狀動(dòng)脈左主干及多支病變的主要干預(yù)手段[1]。橈動(dòng)脈作為僅次于胸廓 內(nèi)動(dòng)脈的最佳血管橋,有隨訪結(jié)果顯示,其近中期(2)研究對(duì)象的基本特征,包括研究對(duì)象募集的時(shí)間的通暢率明顯優(yōu)于大隱靜脈[2-5]。相對(duì)于

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王正清;孔祥榮;劉曉程;王凱;路萬(wàn)里;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中內(nèi)窺鏡切取橈動(dòng)脈效果評(píng)價(jià)[J];山東醫(yī)藥;2006年06期

2 陳緒軍;張永;李虹偉;馮文會(huì);王雷;李大連;沈璐華;顧復(fù)生;陳鑫;;橈動(dòng)脈在65歲以上老年患者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中的應(yīng)用效果[J];中華外科雜志;2008年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 李俊紅;木拉提;阿布都乃比;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中內(nèi)窺鏡下獲取橈動(dòng)脈有效性和安全性的Metaeta分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2016年01期

2 郝興海;萬(wàn)峰;解基嚴(yán);趙鴻;崔仲奇;宋之明;劉強(qiáng);;內(nèi)鏡血管采集系統(tǒng)與傳統(tǒng)切開(kāi)行橈動(dòng)脈取材的對(duì)比研究[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2014年08期

3 沈劉忠;陳緒軍;強(qiáng)中強(qiáng);劉凱樝;李兵;張晶;鄭哲;王巍;胡盛壽;;老年人冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中橈動(dòng)脈與大隱靜脈應(yīng)用的對(duì)比研究[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2013年03期

4 徐明;陳緒軍;陳鑫;蔣英碩;汪黎明;肖立瓊;;巨大左心室而無(wú)室壁瘤冠心病患者行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的療效分析[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2011年02期

5 沈劉忠;陳緒軍;陳鑫;;橈動(dòng)脈在老年人冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中華外科雜志;2010年06期

6 陳緒軍;陳鑫;石開(kāi)虎;徐明;蔣英碩;汪黎明;;老年冠心病患者應(yīng)用橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床分析[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2009年06期

7 沈劉忠;陳緒軍;陳鑫;徐明;汪黎明;蔣英碩;;老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者橈動(dòng)脈抗痙攣藥物選擇的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華外科雜志;2010年19期

8 陳緒軍;陳鑫;張永;石開(kāi)虎;徐明;蔣英碩;汪黎明;;用橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)917例[J];中華胸心血管外科雜志;2009年03期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陳緒軍;楊碧波;張永;;影響冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植物通暢的若干因素[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2006年45期

2 張永;李大連;陳緒軍;韓江;李瑩瑩;宋菊;;應(yīng)用胸骨正中小切口行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年34期

3 楊俊峰,顧承雄,韋華,王盛宇,陳長(zhǎng)城;用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的橈動(dòng)脈采集方法[J];中華胸心血管外科雜志;2002年05期

4 張永,湯楚中,顏鈞,馮文會(huì),張?jiān)?橈動(dòng)脈序貫橋及雙側(cè)橈動(dòng)脈在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用[J];中華胸心血管外科雜志;2001年02期

5 劉曉,程任華,于洪泉,苗齊,王振捷,曹麗華;全動(dòng)脈化冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)32例[J];中華胸心血管外科雜志;1998年04期

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本文編號(hào)：882772